Vyúčtování zdravotní péče

Metodika pro pořizování a předávání dokladů (dále jen „Metodika“) podrobně upravuje podmínky a způsob pořizování a předávání dokladů pro provedení úhrady poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Aktuální informace

NOVÉ VERZE METODIKY PRO POŘIZOVÁNÍ A PŘEDÁVÁNÍ DOKLADŮ, DATOVÉHO ROZHRANÍ A TISKOPISŮ

Dovolujeme si vás informovat, že k 1. 1. 2026 je vydána nová verze Metodiky pro pořizování a předávání dokladů (6.2.53), datového rozhraní (6.2.48) a tiskopisů 06ft, 06dp, 06orp. Přechodné období není vyhlášeno.

NOVÁ VERZE METODIKY PRO POŘIZOVÁNÍ A PŘEDÁVÁNÍ DOKLADŮ, DATOVÉHO ROZHRANÍ A TISKOPISŮ

S účinností od 1. 9. 2026 dojde ke změně Metodiky pro pořizování a předávání dokladů, datového rozhraní a tiskopisů 02, 02p, 02s, 02sp a 39 (číslo verze datového rozhraní se nemění).

S účinností od 1. 1. 2027 dojde ke změně Metodiky pro pořizování a předávání dokladů a datového rozhraní (číslo verze datového rozhraní se nemění).

INFORMACE K PŘEDÁVÁNÍ SOUBORŮ NA DATOVÝCH NOSIČÍCH

Počínaje předkládacím obdobím za měsíc 11/2018 (od 3. 12. 2018) je možno na datovém nosiči (např. flash disk) předkládat nejen soubor kdavka.111 s vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, ale i soubor fdavka.111, tj. fakturu v datovém rozhraní. Po předložení nosiče se souborem fdavka obdržíte protokol o načtení souboru do informačního systému VZP. V tomto případě již není nutno předkládat papírovou fakturu.

Změny Metodiky, datového rozhraní a tiskopisů s účinností od 1. 9. 2026 (číslo verze datového rozhraní se nemění)

  1. Změny v kapitole 2.28. VZP-39/2020 Vyúčtování náhrady cestovních nákladů soukromým vozidlem, upravující tiskopis tak, aby přeprava byla hrazena ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního poskytovatele. Změny konkrétně v kolonce Odkud, Kam, Důvod k transportu, Datum razítko a podpis, Způsob úhrady. Dále doplněn Počet jízd a Nejbližší PZS.
  2. Doplnění hodnot v Datovém rozhraní číselníků v části Zdravotnické prostředky, jež mohou atributy „PRO“, „LIM1“, „LIM2“, „LIM3“, „DNC“, „UPO“, „SKP“ nabývat. Dále sjednocení s informacemi uvedenými v Metodice k Úhradovému katalogu VZP – ZP a datovým rozhraním SÚKL, včetně doplnění textace a ostatních formálních úprav.
  3. Formální úprava textace z termínu „ústavní“ na „lůžková“ napříč metodikou a datovým rozhraním.
  4. Změny textace upravující hlášení o nepřítomnosti a zástupu u týmových praxí, s možností hlásit nepřítomnost a zástupy jen v případě uzavření celého pracoviště.
  5. Úprava poznámky o Ošetřujícím lékaři: Lékař smluvního mamografického screeningového centra sám indikuje potřebné výkony z oblasti diagnostiky chorob prsu.

Změny Metodiky, datového rozhraní účinností od 1. 1. 2027 (číslo verze datového rozhraní se nemění)

  1. Doplnění textace v kapitole 1.1. Společné údaje na dokladech týkající se vykazování faktur a dávek dle druhu pojištění. Dále změna a rozšíření podmínky při předkládání dávek v případě zálohových segmentů v kapitole 2. Faktury a doplnění textace u dávky za druh pojištění. Odstranění textace o dávce za druh pojištění 2 a 3 v kapitole 1.Dávky a IV.Seznam číselníků.
  2. Rozšíření popisu atributů „DDPP“ a „ddpp“ pro druh pojistného vztahu 1 a odstranění druhů pojištění 2 a 3 z popisu atributů v příslušných kapitolách datového rozhraní. Dále doplnění textace popisu atributů „ZPOJ“ a „VDPOJ“ dle současného stavu vykazování.

Odborné dotazy týkající se Metodiky a Datového rozhraní směřujte na kpm@vzp.cz.