Informace poskytnuté na žádosti podle zákona č. 106/1999 Sb. - 2018

Žádost ze dne 12. 7. 2018

Mon, 27 Dec 2021 09:50:26 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

Žádost ze dne 2. 3. 2018

Tue, 14 Sep 2021 15:57:00 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě rozsáhlých příloh.

Žádost ze dne 6. 11. 2018

Tue, 27 Apr 2021 16:13:50 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

Žádost ze dne 26. 7. 2018

Mon, 22 Jun 2020 11:35:03 GMT

VZP ČR žadateli sdělila poskytla následující informace:

Počet vybraných výkonů u pojištěnců VZP ČR za jednotlivé roky

Výkon	2009	2010	2011	2012	2014	2017
10373 - (VZP) SOUHRNNÝ KÓD PRO ÚHRADU PÉČE V REŽIMU ZS					3	2
10383 - (VZP) SOUHRNNÝ KÓD PRO ÚHRADU PÉČE V REŽIMU JPL		1	34	33	96	129
61351 - OPERACE FIMÓZY DLE BURIANA	105	112	89	91	73	60
76319 - FRENULOPLASTIKA JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON	781	773	739	787	743	717
76427 - CIRKUMCIZE, DĚTI OD 3 LET A DOSPĚLÍ	3341	3462	3275	3488	3503	3426
77135 - CIRKUMCIZE DO 3 LET	155	185	139	127	86	57

VZP ČR k výše uvedené tabulce dodává, že údaje jsou poskytovány pouze ve vztahu k pojištěncům VZP ČR, u nichž byl výkon proveden smluvními poskytovateli VZP ČR.

Celkový počet žijících dětí mužského pohlaví za jednotlivé roky (2009, 2010, 2011, 2012, 2014 a 2017) je následující:

Rok	Počet
2009	537 523
2010	537 986
2011	530 613
2012	515 613
2014	495 898
2017	513 743

Celkový počet dětí mužského pohlaví narozených v jednotlivých letech (2009, 2010, 2011, 2012, 2014 a 2017) je následující:

Rok	Počet
2009	32 225
2010	32 926
2011	30 886
2012	30 381
2014	29 667
2017	30 902

Pro získání informací k počtu pojištěnců byla použita věková hranice 0 roků – 18 roků + 364 dnů. Údaje byly získány vždy k datu 31. 12. příslušného roku. Poskytované informace se týkají pouze pojištěnců VZP ČR.

Žádost ze dne 22. 11. 2018

Thu, 27 Feb 2020 12:06:35 GMT

VZP ČR žadateli poskytla údaje v podobě přílohy.

Žádost ze dne 7. 6. 2018

Thu, 15 Aug 2019 10:38:01 GMT

VZP ČR žadatele v souladu s ust. § 6 zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů, odkázala na údaje zveřejněné na internetových stránkách VZP ČR:

www.vzp.cz/poskytovatele/smluvni-vztahy/smlouvy-s-poskytovateli-zdravotnich-sluzeb

VZP ČR žadateli zaslala informace uvedené v příloze.

Žádost ze dne 17. 12. 2018

Tue, 19 Feb 2019 07:31:27 GMT

VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v podobě rozsáhlé přílohy.

Žádost ze dne 17. 12. 2018

Thu, 14 Feb 2019 09:47:13 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

Žádost ze dne 4. 7. 2018

Tue, 12 Feb 2019 08:04:40 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

Žádost ze dne 17. 12. 2018

Tue, 05 Feb 2019 12:09:02 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

Žádost ze dne 26. 11. 2018

Tue, 05 Feb 2019 12:07:56 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

Žádost ze dne 26. 11. 2018

Thu, 31 Jan 2019 09:23:12 GMT

VZP ČR žadateli k žádosti sdělila, že v roce 2017 se s diagnózou Vitiligo léčilo 1652 pojištěnců VZP ČR.

Žádost ze dne 10. 12. 2018

Thu, 17 Jan 2019 10:30:47 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

Žádost ze dne 15. 11. 2018

Wed, 16 Jan 2019 09:51:38 GMT

VZP ČR žadateli v rámci poskytnutí informací sdělila, že v rámci podmínek zdravotní pojišťovny není evidence záznamů o úhradách léčivých přípravků dle ust. § 16 ZVZP vedena samostatně, neboť dané je součástí kompletního vykazování všech zdravotních výkonů, které zasílají jednotliví poskytovatelé zdravotních služeb za konkrétní časové období. Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb, výše záloh na úhradu hrazených služeb a regulační omezení jsou pak stanoveny vyhláškou Ministerstva zdravotnictví vydanou vždy pro příslušný kalendářní rok. Poskytovatelé zdravotních služeb vykazují poskytnuté zdravotní výkony na základě smlouvy uzavřené s VZP ČR, jejíž přílohou je i Metodika pro pořizování a předávání dokladů, která podrobně upravuje podmínky a způsob pořizování a předávání dokladů pro provedení úhrady poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění. V podrobnostech stran formátu a způsobu vedení záznamů o zdravotních službách poskytnutých poskytovateli zdravotních služeb a vykazovaných VZP ČR pak VZP ČR odkázala na zmíněnou metodiku, kdy její elektronická verze je rovněž zveřejněna na internetových stránkách: www.vzp.cz/poskytovatele/vyuctovani-zdravotni-pece/metodika-vyuctovani-aktualni-stav. Samostatná evidence záznamů či databáze dle ust. § 16 ZVZP není v rámci informačního systému VZP ČR zachycena.

Žádost ze dne 20. 11. 2018

Thu, 03 Jan 2019 11:53:14 GMT

Kraj	Pojištěnci VZP v r. 2016	Pojištěnci VZP v r. 2017
Hlavní město Praha	800 552	821 433
Středočeský kraj	681 961	682 184
Jihočeský kraj	381 301	381 949
Plzeňský kraj	321 252	321 009
Karlovarský kraj	189 961	187 254
Ústecký kraj	542 500	539 649
Liberecký kraj	321 171	321 937
Královéhradecký kraj	315 276	315 879
Pardubický kraj	350 770	350 748
Kraj Vysočina	368 057	367 231
Jihomoravský kraj	652 548	651 397
Olomoucký kraj	247 639	245 132
Moravskoslezský kraj	382 932	378 656
Zlínský kraj	362 797	362 061
Celkem	5 918 717	5 926 519

Žádost ze dne 11. 7. 2018

Thu, 03 Jan 2019 10:09:40 GMT

VZP ČR žadateli poskytla požadované údaje v podobě anonymizovaných rozhodnutí.

Žádost ze dne 17. 12. 2018

Wed, 02 Jan 2019 10:17:24 GMT

VZP ČR žadateli zaslala informaci, že uvedené kódy výkonů nebyly v uvedeném období roku 2018 vykazovány.

Žádost ze dne 13. 12. 2018

Mon, 31 Dec 2018 06:52:08 GMT

VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy v kombinaci s odkazem na webové stránky VZP ČR, sekci pro pojištěnce.

Žádost ze dne 19. 11. 2018

Tue, 11 Dec 2018 08:09:48 GMT

VZP ČR žadateli poskytla následující informace:

Účelem procesu k zajištění úhrady medicínsky potřebných léčivých přípravků (dále „LP“) mimo úhradu stanovenou Státním ústavem pro kontrolu léčiv (dále jen „SÚKL“) je zajistit tvorbu společných odborných vyjádření VZP ČR a odborných lékařských společností, které mohou sloužit jako odborný podklad pro další řízení o žádosti pojištěnce o přiznání úhrady dle § 16 z.č. 48/1997 Sb. (dále jen „ZVZP“), ale i pro činnost VZP ČR související se stanovením výše a podmínek úhrady dotčených léčivých přípravků z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

K výše uvedenému jsou pak stanovena následující pravidla:

1.1. Věcnou působností všech zmíněných vnitřních předpisů, jsou LP, u kterých absentuje rozhodnutí SÚKL o stanovení úhrady nebo v případech jdoucích nad rámec podmínek úhrady stanovené SÚKLem a které mohou být podřazeny pod jednu ze tří následujících kategorií:

LP má SÚKLem stanovenou výši a podmínky úhrady z prostředků veřejného zdravotního pojištění s určitými indikačními omezeními. LP je indikován v totožné indikaci, avšak
nad rámec SÚKLem stanovených podmínek úhrady, a to v rozsahu konkretizovaném
ve společném stanovisku (dále jen „LP v indikaci nad rámec podmínek úhrady“),
LP má SÚKLem stanovenou výši a podmínky úhrady z prostředků veřejného zdravotního pojištění pro určitou indikaci. V souladu s předmětnými vnitřními předpisy a touto metodikou budou stanoveny podmínky, za kterých bude provedena úhrada LP i v případě jiné, nehrazené či neschválené indikace, a to v rozsahu konkretizovaném ve společném stanovisku (dále jen „LP s nehrazenou indikací“),
Držitel rozhodnutí o registraci konkrétního LP požádal o stanovení maximální ceny a výše a podmínek úhrady, přičemž výše a podmínky úhrady dosud stanoveny nebyly. Úhrada takového LP bude provedena za podmínek a v rozsahu konkretizovaném ve společném stanovisku (dále jen „LP bez stanovené úhrady“).

2.1 Pravidla procesu k zajištění úhrady medicínsky potřebných léčivých přípravků mimo úhradu stanovenou SÚKL stanovené předmětnými vnitřními předpisy jsou koncipována jako dočasná, a to do doby nezbytných legislativních změn, které jsou připravovány Ministerstvem zdravotnictví a jejichž předpoklad nabytí účinnosti je k 1. 1. 2020.

3.1 Všechny LP zmíněné v článku 1.1. mohou být předmětem jednání v poradních orgánech VZP ČR – Pracovní skupiny pro nehrazené LP a Komisi pro nehrazené LP.

Oba tyto orgány budou zřízeny především za účelem odborné diskuze a projednání podkladů na úrovni zástupců Odborných lékařských společností (dále jen „OS“) a VZP ČR s cílem dosáhnout shody, která bude deklarována ve formě společného stanoviska obsahujícího doporučení týkající se organizace léčby a podmínek úhrady LP.

Jednání těchto poradních orgánů budou moci být iniciována ze strany OS i VZP ČR, pokud pocítí medicínskou potřebu pomocí společného stanoviska se vyjádřit k problematice jejich úhrady a užívání.

Iniciátor takového jednání bude muset ještě před svoláním samotného jednání v podnětu identifikovat:

a) přesně dotyčný LP,

b) kvalifikovaný odhad předpokládaného počtu pacientů,

c) zdůvodnění potřeby použití daného LP.

4.1. Pakliže bude podnět podán bezvadně, bude na základě dohody VZP ČR s příslušnou OS nominováno složení příslušného poradního orgánu, aby bylo zachováno rovné zastoupení OS a VZP ČR (rozhodující hlas je v případě rovnosti svěřen předsedajícímu, tj. náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči, resp. ředitel VZP ČR).

Výsledkem jednání v poradních orgánech má být společné stanovisko VZP ČR a příslušné OS, která jej odborně garantuje. Společné stanovisko tak má být společným odborným vyjádřením VZP ČR a OS, které může sloužit jako odborný podklad pro další řízení o žádosti pojištěnce o přiznání úhrady dle § 16 ZVZP, ale i pro činnost VZP ČR související se stanovením výše a podmínek úhrady dotčených léčivých přípravků z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Součástí tohoto stanoviska tak může být nejen doporučení pro rozhodovací činnost VZP ČR, ale obecně pro veškerou činnost VZP ČR související se stanovením výše a podmínek úhrady dotčených LP z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Zároveň by tedy jeho prostřednictvím mohlo dojít i k formulaci společného názoru na nejlepší možný léčebný postup, vzorový přístup k léčbě a pacientům, kvantifikaci předpokládaného počtu léčených pacientů a určení poskytovatelů péče, kterých by se léčení těchto pacientů mělo s velkou pravděpodobností týkat.

4.2. Výsledkem společného jednání tedy není nahrazení procesu rozhodování revizních lékařů, ale pouze doplnění podkladů tohoto rozhodování o další zdroj, který jim bude k dispozici.

Společná stanoviska vzešlá z jednání nových poradních orgánů však nemají za cíl pouze sloužit jako podklady pro řízení o nárocích pojištěnců, ale zároveň mají VZP ČR pomoci při organizaci péče a dalších jednáních o úhradách pro činnost VZP ČR, souvisejících se stanovením výše a podmínek úhrady dotčených LP z prostředků veřejného zdravotního pojištění – ať již při řízení před SÚKL, vyjednávání smluvních úprav úhrady s držitelem registrace daného LP, nebo s poskytovateli zdravotních služeb.

4.3. Platnost společných stanovisek nemá být a priori časově ohraničena, nicméně při jejich předpokládané platnosti delší než je 12 kalendářních měsíců, je předpokládána jejich pravidelná revize v orgánu, který jejich znění přijal.

5.1. Po přijetí společného stanoviska v poradním orgánu bude tento text k posouzení a závěrečnému podpisu orgánem předán předsedovi příslušné OS, který bude disponovat písemným souhlasem Výboru OS a řediteli VZP ČR.

6.1. Jedním za závěrů poradních orgánů VZP ČR pro oblast nehrazených LP může být i doporučení k zahájení, či dokončení jednání o uzavření smlouvy o sdílení rizik s držitelem rozhodnutí o registraci léčivého přípravku (dále „držitel“), že poradní orgán takové doporučení vydá, musí být v zápise z jeho jednání obsaženy základní parametry takové dohody. Dohoda, která bude na základě doporučení poradního orgánu vyjednávána, bude vždy koncipována jako dočasná, do doby rozhodnutí SÚKL vedeném na základě žádosti držitele, maximálně však na dobu 3 let. Tuto smlouvu bude možné prodloužit po přezkumu aktuálního stavu, s ohledem na plnění povinností držitele jako účastníka příslušného správního řízení, plnění uzavřených smluvních ujednání, trvající medicínské potřebě úhrady LP pojištěncům VZP ČR, popř. dalších skutečností.

Hlavním účelem těchto smluv o sdílení rizik bude vždy především zajištění dostupnosti terapie pojištěncům prostřednictvím limitace vynaložených nákladů VZP ČR, popř. snížením nákladů na léčbu.

Žádost ze dne 7. 11. 2018

Mon, 10 Dec 2018 08:28:13 GMT

VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v podobě rozsáhlé přílohy.