Vykazování a úhrady a VZP výkony

Pravidla pro vedení zdravotnické dokumentace v patologické anatomii v praxi

Fri, 04 Apr 2025 09:53:08 GMT

Zápis do dokumentace je nedílnou součástí všech vykázaných výkonů.

Uvedený text platí pro veškeré výkony vykázané pracovišti všech smluvních odborností bez rozdílu, tj. také pro pracoviště patologie (odbornost 807 a 823 - patologická anatomie a laboratoře patologie).

Ke kontrole správnosti a oprávněnosti vykázaných výkonů musí předložená dokumentace kromě obecně povinných údajů stanovených Vyhláškou o zdravotnické dokumentaci (č. 98/2012 do 31.12. 2024, č. 444/2024 od 1.1. 2025) obsahovat zejména:

a) bioptické vyšetření

Písemný údaj o počtu zhotovených tkáňových bloků (zmrazených, parafinových) z každého konkrétního zaslaného bioptického materiálu (pod jednou průvodkou) je zaznamenán buď na požadavkovém listu, nebo je dohledatelný v laboratorním informačním systému (dále „LIS“).
Údaj o celkovém počtu zhotovených preparátů barvených standardním způsobem lze odvodit z počtu bloků a počtu prokrojení, proto nemusí být tato informace zaznamenána samostatně.
Celkové počty preparátů barvených speciálními (jednoduchými i složitými) metodami, včetně uvedení názvů použitých metod, jsou v podobě žádosti patologa o tato vyšetření zaznamenány na požadavkovém listu, případně jsou dohledatelné v LIS.
V některých případech jsou speciální barvení indikována automaticky na podkladě diagnózy či typu tkáně (např. hematopatologie, hepatopatologie, neuropatologie a jiné). V těchto případech má pracoviště definované postupy (pracovní instrukce, pracovní postup apod.), v nichž jsou tato automaticky prováděná vyšetření specifikována a na vyžádání jsou předložená.
Počty tkáňových bloků, ze kterých bylo provedeno histochemické, imunologické či imunohistochemické vyšetření, a počty preparátů jsou zaznamenány na požadavkovém listu, případně jsou dohledatelné v LIS. Pokud jsou tato vyšetření indikována automaticky na základě diagnózy či typu tkáně, má pracoviště definované postupy (pracovní instrukce, pracovní postup apod.), v nichž jsou tato automaticky prováděná vyšetření specifikována a na vyžádání jsou předložená.
Výsledek morfometrických (za každý parametr) vyšetření je vždy uveden ve výsledkovém protokolu
Výsledek genetických vyšetření je vždy uveden ve výsledkovém protokolu.
Výsledky speciálních barvicích metod jsou uvedeny buď ve výsledkovém protokolu, nebo jsou komentovány pouze při abnormálním nálezu či při modifikaci závěru vyšetření (např. u vyšetření kostní dřeně, jater, ledvin). Skla s barveními (kromě imunofluorescence) jsou uchovávána k případné kontrole. Výsledky imunofluorescence jsou vždy součástí protokolu.
Výsledek (pozitivní i negativní) jednotlivých imunohistochemických metod musí být v dokumentaci zároveň součástí podrobného záznamu o mikroskopickém vyšetření zaslaného materiálu.
V případě vykázání výkonů s kódem 87127, 87129, 87131 a 87133 musí výsledkový protokol obsahovat i písemné zhodnocení makroskopického nálezu včetně popisu velikosti či objemu zaslaného materiálu.
V závěru bioptického vyšetření, formulovaného verbálně pro potřeby indikujícího lékaře, musí být vždy v případě, pokud celá diagnóza či diagnostická rozvaha neplyne z popisu, uvedena mikroskopická diagnóza nebo diagnostická rozvaha. Odpovídající kód diagnózy dle MKN klasifikace je standardní součástí výsledkového protokolu.

Pozn. Současně doporučujeme, aby v případě, kdy to informační systém daného pracoviště umožňuje, byl v dokumentaci uvedený seznam kódů výkonů vykázaných k úhradě zdravotní pojišťovně (včetně jejich frekvencí) pracovištěm, které indikované vyšetření provedlo.

b) cytologické vyšetření

Údaj o charakteru zaslaného materiálu a jeho objemu (objem zaslané tekutiny, počet zaslaných nativních nátěrových či otiskových preparátů apod.) je vždy součástí výsledkového protokolu.
Počty zhotovených cytobloků z centrifugovaného materiálu jsou uvedené na požadavkovém listu či dohledatelné v LIS. Celkové počty preparátů zhotovených cytocentrifugou se vykazují v odpovídajícím počtu ve stanoveném rozpětí kódů a preparáty lze vždy doložit pro potřeby kontroly.
Výsledky cytologických vyšetření všech použitých metod jsou uvedeny ve výsledkovém protokolu nebo jsou komentovány při abnormálním nálezu či modifikaci závěru vyšetření při abnormálním nálezu. Skla s barveními jsou uchovávána k případné kontrole.
Pokud je vykázán výkon s kódem výkonu 87449, příp. 95113, současně s výkonem stanovení cytologické diagnózy I. – III. st. obtížnosti, musí být v dokumentaci jasně uvedeno hodnocení nálezu cytotechnologa tak i patologa.
Výsledek (pozitivní i negativní) jednotlivých imunocytochemických metod musí být v dokumentaci zároveň součástí podrobného záznamu o mikroskopickém vyšetření zaslaného materiálu.

c) provedení pitvy a pitevní diagnózy

Pitevní protokol musí obsahovat podrobný makroskopický nález. Zhodnocení makroskopického nálezu je pak standardní součástí výsledkového protokolu.
Dále obsahuje popis mikroskopických nálezů v jednotlivých vyšetřovaných orgánech. Zhodnocení mikroskopického nálezu je pak standardní součástí výsledkového protokolu.
Dokumentace obsahuje záznam o počtu zhotovených a vyšetřených nekrotických bloků (zmrazených i parafinových) z jednotlivých mikroskopicky vyšetřených orgánů (pokud je nezbytné upřesnit makroskopický nález při pitvě mikroskopickým vyšetřením). Tento záznam je uveden buď na požadavkovém listu/pitevním protokolu, nebo je dohledatelný v LIS.
Výsledky mikroskopicky vyšetřených preparátů při použití barvících či jiných speciálních metod jsou uvedeny ve výsledkovém protokolu nebo komentovány v závěru pouze při abnormálním nálezu či modifikaci diagnostického závěru. Preparáty musí být vždy dohledatelné a na vyžádání při šetření jsou doložitelné.
Pokud je vykázán výkon s kódem výkonu 87113, musí pitevní protokol obsahovat konkrétní údaje o zjištěných složitých anatomických poměrech či malformacích, které si vyžádaly zvláštní modifikaci pitevní techniky (s uvedením jaké).
Na listu o prohlídce mrtvého musí být v rozsahu stanoveném platnou legislativou uveden údaj o rozhodnutí ošetřujícího lékaře o provedení pitvy, ev. požadavku na pohřeb v zákonné lhůtě.

Vydáno v březnu 2025 ve spolupráci se Společností českých patologů ČLS JEP

Bonifikační výkony 09563, 09580 a 09581 od 1. 1. 2025

Fri, 20 Dec 2024 11:57:14 GMT

Zde naleznete dopis náměstka pro zdravotní péči k změnám v bonifikačních výkonech u lůžkových PZS.

Hromadné importy výkonů poskytovatelům

Tue, 10 Dec 2024 12:10:04 GMT

01305 – (VZP) DISTANČNÍ KONZULTACE ZDRAVOTNÍHO STAVU REGISTROVANÉHO PACIENTA VPL NEBO PLDD
- Nasmlouváno odbornostem: 001, 002 s platností od 1. 4. 2022 do 31. 12. 2026
Výkony Programu časného záchytu karcinomu prostaty (01130, 01131, 01132, 01133, 01134)
- Nasmlouváno odbornostem: 001 s platností od 1. 1. 2024 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno odbornostem: 706 s platností od 1. 1. 2025 do konce platnosti EP2

09555 – OŠETŘENÍ DÍTĚTE DO 6 LET
- Nasmlouváno odbornostem: 002, 003, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 207, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 780, 809, 810, 902, 905, 913, 916, 917, 919, 925, 926, 927, 208, 702, 901, 903, 206, 360, 505, 720, 935 s platností od 1. 1. 2024 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno odbornostem: 206, 350, 360, 401, 505, 720, 920, 922, 935 s platností od 1. 3. 2024 do konce platnosti EP2

09556 – OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 6 DO 12 LET
- Nasmlouváno odbornostem: 002, 003, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 207, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 780, 809, 810, 902, 905, 913, 916, 917, 919, 925, 926, 927, 208, 702, 901, 903, 308, 206, 360, 505, 720, 935 s platností od 1. 1. 2024 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno odbornostem: 206, 360, 505, 720, 935 s platností od 1. 3. 2024 do konce platnosti EP2

09557 – OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 12 LET DO 18 LET
- Nasmlouváno odbornostem: 001, 002, 003, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 207, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 780, 809, 810, 902, 905, 913, 916, 917, 919, 925, 926, 927, 208, 702, 901, 903, 308, 206, 350, 360, 401, 505, 720, 920, 922, 935 s platností od 1. 1. 2024 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno odbornostem: 206, 360, 505, 720, 935 s platností od 1. 3. 2024 do konce platnosti EP2

09580 – VÝKON PŘI LÉKAŘSKÉ POHOTOVOSTNÍ SLUŽBĚ ZA PRÁCI V DOBĚ PRACOVNÍHO KLIDU NEBO PRACOVNÍHO VOLNA A URGENTNÍHO PŘÍJMU ZA PRÁCI V DOBĚ PRACOVNÍHO KLIDU NEBO PRACOVNÍHO VOLNA A V NOCI OD 22.00 DO 7.00
- Nasmlouváno odbornostem: 003, 719 s platností od 1. 1. 2024 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno ambulancím akutních lůžkových PZS v odbornostech: 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 202, 203, 205, 207, 209, 301, 302, 304, 305, 306, 309, 365, 402, 403, 404, 405, 409, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 701, 704, 705, 706, 707, 708, 901 s platností od 1. 1. 2025 do 31. 12. 2026.
09581 – PÉČE AMBULANTNÍHO SPECIALISTY MIMO BĚŽNOU PRACOVNÍ DOBU“
- Nasmlouváno ambulancím akutních lůžkových PZS v odbornostech: 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 202, 203, 205, 207, 209, 301, 302, 304, 305, 306, 309, 365, 402, 403, 404, 405, 409, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 701, 704, 705, 706, 707, 708, 901 s platností od 1. 1. 2025 do 31. 12. 2026.

Signální výkon pro hodnotu glykovaného hemoglobinu (13111, 13112, 13113, 13114)
- Nasmlouváno odbornostem: 001, 101, 103, s platností od 1. 1. 2024 do konce platnosti EP2

09543 – SIGNÁLNÍ VÝKON KLINICKÉHO VYŠETŘENÍ / DO 31.12.2014: REGULAČNÍ POPLATEK ZA NÁVŠTĚVU -- POPLATEK UHRAZEN
- Nasmlouváno odbornostem: 004, 309, 350, 355, 920, 922, 935 s platností od 1. 3. 2024 do konce platnosti EP2

Výkony programu časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty (01135, 01136, 01137, 01138, 01139)
- Nasmlouváno odbornostem: 001 s platností od 1. 1. 2025 do 31. 12. 2030

25504 – ROZŠÍŘENÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU
- Nasmlouváno odbornostem: 001, 205 s platností od 1.1.2025 do konce platnosti EP2

25508 – ODMÍTNUTÍ POKRAČOVAT V ÚČASTI V PROGRAMU ČASNÉ DETEKCE KARCINOMU PLIC PACIENTEM
- Nasmlouváno odbornostem: 001, 205, 809 s platností od 1.1.2025 do konce platnosti EP2

09241 – OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY, KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ 10 CM^2 - 30 CM^2
- Nasmlouváno odbornostem: 002 s platností od 1.1.2025 do konce platnosti EP2

02040 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON - ČASNÝ ZÁCHYT OČNÍCH VAD U DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO VĚKU - VÝSLEDEK POZITIVNÍ
- Nasmlouváno odbornostem: 002 s nasmlouvaným výkonem 02036 a odbornosti 705 s platností od 1.1.2025 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno odbornostem: 905 (pro PZS s nasmlouvaným výkonem 75171) a 927 (pro PZS s nasmlouvaným výkonem 06512) s platností od 1.1.2025 do konce platnosti EP2

02041 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON - ČASNÝ ZÁCHYT OČNÍCH VAD U DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO VĚKU - VÝSLEDEK NEGATIVNÍ
- Nasmlouváno odbornostem: 002 s nasmlouvaným výkonem 02036 a odbornosti 705 s platností od 1.1.2025 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno odbornostem: 905 (pro PZS s nasmlouvaným výkonem 75171) a 927 (pro PZS s nasmlouvaným výkonem 06512) s platností od 1.1.2025 do konce platnosti EP2
99910 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON PRO PÉČI POSKYTNUTOU V REŽIMU JPL U POSKYTOVATELE AKUTNÍ LŮŽKOVÉ PÉČE
- Nasmlouváno odbornostem: 1_7 (akutní lůžková péče, hlavní i vedlejší odbornost u vybraných IČZ -> poskytovatelé se statutem centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče, poskytovatelé se statutem centra vysoce specializované kardiovaskulární péče, poskytovatelé bez statutu centra vysoce specializované komplexní/kardiovaskulární péče, ale s nasmlouvaným alespoň jedním výkonem ze seznamu výkonů - 17620, 17621, 17625, 17629, 55211, 55213, 55217, 55219, 17117, 89435, 89437), 6_1 (akutní lůžková péče, poskytovatelé s nasmlouvaným výkonem 61255), 6_6 (akutní lůžková péče, poskytovatelé s nasmlouvanými výkony 66950, 66952, 67227), 7_1 (akutní lůžková péče, poskytovatelé s nasmlouvaným výkonem 71619 a 7_6 (akutní lůžková péče, poskytovatelé s nasmlouvaným výkonem 76427) s platností od 1.1.2025 do 31.12.2025

71801 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON - STAVĚNÍ KRVÁCENÍ PO TONZILEKTOMII V CELKOVÉ ANESTEZII
- Nasmlouváno všem smluvním pracovištím, na kterých je nasmlouván alespoň jeden z výkonů: 71763 nebo 71765 s platností od 1.5.2025 do 31.12.2025

71803 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON - STAVĚNÍ KRVÁCENÍ PO ADENOTOMII V CELKOVÉ ANESTEZII
- Nasmlouváno všem smluvním pracovištím, na kterých je nasmlouván alespoň jeden z výkonů: 71763 nebo 71765 s platností od 1.5.2025 do 31.12.2025
Výkony potřebné k vykazování péče na pracovištích JPL
- Nasmlouváno všem smluvním pracovištím odbornosti _J_ v souladu s požadavky vyhlášky č. 314/2024 Sb. (Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2025) s platností od 1. 7. 2025 do 31. 12. 2026

02260 - (VZP) APLIKACE MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKY PROTI RSV INFEKCI
- Nasmlouváno na smluvní pracoviště odbornosti: 002 s platností od 1.9.2025 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno na smluvní pracoviště odbornosti: 301 a 3_1 u LZZ s platností od 1.9.2025 do konce platnosti EP2
- Nasmlouváno na smluvní pracoviště odbornosti: 304 a 3_4 u LZZ s platností od 1.9.2025 do konce platnosti EP2

63893 - (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON PROVEDENÍ GYNEKOLOGICKÉ PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY PŘI ZMĚNĚ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČI ZMĚNĚ ČÍSLA POJIŠTĚNCE
- Nasmlouváno na pracoviště odbornosti: odb. 603 s VF 2AY, 354 a 674 s platností od 1.11.2025 do konce platnosti EP2

02035 - (VZP) PODPŮRNÁ INTERVENCE U DĚTÍ S PSYCHICKÝMI POTÍŽEMI V ORDINACI PLDD PŘED PŘEDÁNÍM DO PÉČE SPECIALISTY
- Nasmlouváno na pracoviště odbornosti: odb. 002 s platností od 1.1.2026 do 31.12.2026

02050 - HODNOCENÍ KOJENÍ (ZPŮSOBU VÝŽIVY) U DĚTÍ DO 1 ROKU
- Nasmlouváno na pracoviště odbornosti: odb. 002 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07585 - (DRG) MINISTERNOTOMIE NEBO PARCIÁLNÍ STERNOTOMIE V KARDIOVASKULÁRNÍ CHIRURGII
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07586 - (DRG) NEOKUSPIDALIZACE VŠECH LÍSTKŮ AORTÁLNÍ CHLOPNĚ (NAPŘ. OPERACE DLE OZAKIHO) AUTOLOGNÍM PERIKARDEM - CHIRURGICKY
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07587 - (DRG) NEOKUSPIDALIZACE VŠECH LÍSTKŮ AORTÁLNÍ CHLOPNĚ (NAPŘ. OPERACE DLE OZAKIHO) XENOGENNÍM PERIKARDEM - CHIRURGICKY
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07588 - (DRG) NEOKUSPIDALIZACE VŠECH LÍSTKŮ PULMONÁLNÍ CHLOPNĚ (NAPŘ. OPERACE DLE OZAKIHO) AUTOLOGNÍM PERIKARDEM - CHIRURGICKY
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07589 - (DRG) NEOKUSPIDALIZACE VŠECH LÍSTKŮ PULMONÁLNÍ CHLOPNĚ (NAPŘ. OPERACE DLE OZAKIHO) XENOGENNÍM PERIKARDEM - CHIRURGICKY
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07590 - (DRG) ZAVEDENÍ KRÁTKO AŽ STŘEDNĚDOBÉ PODPORY LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ MIKROAXIÁLNÍ PUMPOU CHIRURGICKOU CESTOU
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07591 - (DRG) ZAVEDENÍ KRÁTKO AŽ STŘEDNĚDOBÉ PODPORY LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ MIKROAXIÁLNÍ PUMPOU KATETRIZAČNĚ
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07592 - (DRG) ZAVEDENÍ KRÁTKO AŽ STŘEDNĚDOBÉ PODPORY PRAVÉ KOMORY SRDEČNÍ MIKROAXIÁLNÍ PUMPOU CHIRURGICKOU CESTOU
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

07593 - (DRG) ZAVEDENÍ KRÁTKO AŽ STŘEDNĚDOBÉ PODPORY PRAVÉ KOMORY SRDEČNÍ MIKROAXIÁLNÍ PUMPOU KATETRIZAČNĚ
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

11318 - (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON - HLADINA NTPROBNP - SRDEČNÍ SELHÁNÍ PRAVDĚPODOBNÉ
- Nasmlouváno na pracoviště odbornosti: odb. 001, 101 a 103 s platností od 1.1.2026 do 31.12.2026

11319 - (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON - HLADINA NTPROBNP - SRDEČNÍ SELHÁNÍ VYSOCE PRAVDĚPODOBNÉ
- Nasmlouváno na pracoviště odbornosti: odb. 001, 101 a 103 s platností od 1.1.2026 do 31.12.2026

15040 - SIGNÁLNÍ VÝKON NEODKLADNÁ DIGESTIVNÍ ENDOSKOPIE
- Nasmlouváno na pracoviště odbornosti: odb. 105, na kterých je nasmlouván některý z výkonů: 15401, 15403, 15404, 15410, 15430 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

17225 - KONTINUÁLNÍ VÍCEDENNÍ (2 AŽ 7 DNÍ) SLEDOVÁNÍ EKG AMBULANTNĚ
- Nasmlouváno na pracoviště odbornosti: odb. 107, na kterých je nasmlouván výkon 17240 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

42050 - ONKOLOGICKÝ STACIONÁŘ S DÉLKOU POBYTU DO 12 HODIN
- Nasmlouváno na všechna pracoviště, kde byl do 31.12.2025 nasmlouván končící VZP výkon 42050 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

42051 - PLÁN PÉČE U POJIŠTĚNCE S NOVĚ DIAGNOSTIKOVANÝM ONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM
- Nasmlouváno na všechna pracoviště, kde byl do 31.12.2025 nasmlouván končící VZP výkon 42051 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

51412 - MANUÁLNÍ VYBAVENÍ STOLICE
- Nasmlouváno na pracoviště odbornosti odb. 001 a na pracoviště, na kterých je nasmlouván výkon 51423 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

51414 - TRANSANÁLNÍ ODSTRANĚNÍ ZDRAVOTNICKÉHO PROSTŘEDKU NEBO CIZÍHO TĚLESA Z REKTA
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 501, na kterých je nasmlouván výkon 51423 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

51416 - INCIZE ANU A PERIANÁLNÍ TKÁNĚ
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 501, na kterých je nasmlouván výkon 51423 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

51418 - LIGACE ANÁLNÍ TKÁNĚ
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 501, na kterých je nasmlouván alespoň jeden z výkonů: 51423, 51417 nebo 51431 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

51424 - LOKÁLNÍ EXCIZE LÉZE ANU
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 501, na kterých je nasmlouván výkon 51423 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

51426 - REDUKCE LÉZE V OBLASTI ANU NEBO REKTA
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 501, na kterých je nasmlouván alespoň jeden z výkonů 51417 nebo 51425 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

51435 - PLASTIKA ANU
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 501, na kterých je nasmlouván výkon 51423 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

51816 - INCIZE A DRENÁŽ ABSCESU NEBO HEMATOMU V OBLASTI ANU NEBO REKTA
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 501, na kterých je nasmlouván výkon 51811 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

63200 - (VZP) MANAGEMENT LÉČBY NEPLODNOSTI VČETNĚ KOMPLETNÍHO VYŠETŘENÍ PARTNERSKÉHO PÁRU V ODBORNOSTI 603
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 603 s VF 2AY, 354 a 674 a na všechna pracoviště odb. 603 u PZS s odb. 613 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

63935 - (VZP) ROZŠÍŘENÝ MANAGEMENT LÉČBY NEPLODNOSTI V CENTRU ASISTOVANÉ REPRODUKCE VČETNĚ SPERMIOGRAMU
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 613 s platností od 1.1.2026 do 31.12.2026

63936 - (VZP) ROZŠÍŘENÝ MANAGEMENT LÉČBY NEPLODNOSTI V CENTRU ASISTOVANÉ REPRODUKCE BEZ SPERMIOGRAMU
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 613 s platností od 1.1.2026 do 31.12.2026

71801 - STAVĚNÍ KRVÁCENÍ PO TONZILEKTOMII V CELKOVÉ ANESTEZII
- Nasmlouváno na všechna pracoviště, kde je k 1.4.2025 nasmlouván alespoň jeden z výkonů 71763 nebo 71765 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

71803 - STAVĚNÍ KRVÁCENÍ PO ADENOTOMII V CELKOVÉ ANESTEZII
- Nasmlouváno na všechna pracoviště, kde je k 1.4.2025 nasmlouván alespoň jeden z výkonů 71763 nebo 71765 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

81900 - HODNOCENÍ STÁDIA CHRONICKÉHO ONEMOCNĚNÍ LEDVIN (CKD) PODLE UACR (POMĚRU ALBUMIN/KREATININ V MOČI)
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 801, na kterých je nasmlouván výkon 81675 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

81902 - ODHAD GLOMELURULÁRNÍ FILTRACE (EGFR) Z KREATININU V SÉRU DLE ROVNICE CKD-EPI
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 801, na kterých je nasmlouván výkon 81499 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

81904 - HODNOCENÍ STÁDIA CHRONICKÉHO ONEMOCNĚNÍ LEDVIN (CKD) DLE ODHADU GLOMERULÁRNÍ FILTRACE (EGFR)
- Nasmlouváno na pracoviště odb. 801, na kterých je nasmlouván výkon 81499 s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

91716 - (DRG) EN BLOC SPONDYLEKTOMIE
- Nasmlouváno na pracoviště dle revidovaného seznamu od ÚZIS s platností od 1.1.2026 do konce platnosti EP2

99806 - (VZP) EXPRESE CLAUDIN-18.2 (CLDN18.2) - IMUNOHISTOCHEMICKÉ VYŠETŘENÍ PRO PREDIKTIVNÍ DIAGNOSTIKU CERTIFIKOVANÝM KITEM
- Nasmlouváno na pracoviště: odb. 807 s nasmlouvaným výkonem 99790 s platností od 1.3.2026 do konce platnosti EP2

Navýšení úhrady za účast na službách LPS u praktických lékařů

Tue, 06 Dec 2022 13:09:03 GMT

Vzhledem ke skutečnosti, že vyhláška č. 315/2022 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023 (dále jen vyhláška), stejně jako v minulém roce, umožňuje všeobecným praktickým lékařům a praktickým lékařům pro děti a dorost navýšení úhrady za účast na službách LPS, se VZP ČR rozhodla vydat následující stanovisko.

Podmínky pro výše uvedené navýšení jsou uvedeny ve vyhlášce v tomto znění: „Poskytovateli v oboru všeobecného praktického lékařství a praktického lékařství pro děti a dorost, který do 15. 3. 2024 předloží zdravotní pojišťovně za hodnocené období potvrzení poskytovatele, který zajišťuje lékařskou pohotovostní službu, že se prostřednictvím praktických lékařů nebo praktických lékařů pro děti a dorost, kteří u něj působí jako nositelé výkonů odbornosti 001 nebo 002 podle seznamu výkonů, účastnil alespoň 10 služeb v rámci lékařské pohotovostní služby podle § 110 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, se zvýší roční úhrada o K*40 000 Kč, kde K je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji, kde je poskytována lékařská pohotovostní služba.“ V případě praktických lékařů pro děti a dorost VZP ČR navyšuje tuto částku dle úhradového dodatku o 5 000 Kč.

S ohledem na skutečnost, že je toto ustanovení součástí části A přílohy č. 2, která upravuje úhradu poskytovatelů v oboru všeobecného praktického lékařství a praktického lékařství pro děti a dorost prostřednictvím kombinované kapitačně výkonové platby, bude toto navýšení realizováno výhradně u poskytovatelů, kteří měli v roce 2023 platnou smlouvu s VZP ČR a jsou hrazeni tímto úhradovým mechanismem.

Jinými slovy, nárok na navýšení úhrady za LPS má každý poskytovatel, který má s pojišťovnou smlouvu na poskytování služeb v oboru všeobecného praktického lékařství nebo praktického lékařství pro děti a dorost, má podepsán úhradový dodatek na úhradu prostřednictvím kombinované kapitačně výkonové platby a který doloží, že se prostřednictvím lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů, účastnil alespoň 10 lékařských pohotovostních služeb (tj. součet za všechny lékaře daného poskytovatele). Za LPS se přitom považuje služba ve všední den, či ve dnech pracovního volna, která je poskytována mimo pravidelnou ordinační dobu. Nehledě na počet hodin LPS se vždy v jeden den bude jednat o jednu službu.

Pokud byly služby poskytovány u více poskytovatelů LPS v různých krajích, je nutné doložit potvrzení od každého poskytovatele LPS s jednoznačným označením kraje, ve kterém byly služby LPS poskytovány, a služby se sčítají (součet musí být nejméně 10).

Pokud by byl lékař nositelem výkonů u více poskytovatelů (byl by zaměstnán u více poskytovatelů primární péče) a odsloužil by požadovaný počet LPS (alespoň 20 služeb v případě dvou poskytovatelů), může uplatnit více poskytovatelů nárok na výplatu této bonifikace.

Za účelem zjednodušení doložení účasti poskytovatele na službách LPS VZP ČR navrhla formulář potvrzení. Zároveň si dovolujeme připomenout, že přiložený formulář není závazný.

Pro realizaci navýšení je pro VZP ČR rozhodující, že lékař doloží potvrzení, že se zúčastnil 10 služeb LPS, kterou organizuje kraj, tj. u poskytovatele LPS, který má na poskytování LPS uzavřenou smlouvu s krajem, resp. je organizací LPS pověřen. Není rozhodující, v jaké formě lékař LPS sloužil (zda ve vlastní ordinaci, či na základě smlouvy s jiným poskytovatelem zdravotních služeb). Avšak potvrzení předložené zdravotní pojišťovně jako podklad pro realizaci navýšení úhrady musí obsahovat tyto náležitosti:

Identifikaci všeobecných praktických lékařů nebo praktických lékařů pro děti a dorost, kteří LPS poskytovali, včetně počtu služeb, který odsloužili.
Identifikaci poskytovatele v oboru všeobecného praktického lékařství a praktického lékařství pro děti a dorost, u něhož je/jsou lékař/i, který/kteří LPS poskytoval/i, nositeli výkonů, neboli identifikaci poskytovatele, kterému má být navýšení úhrady vyplaceno.
Identifikaci poskytovatele, pro kterého byla LPS poskytnuta.
Označení kraje, ve kterém byla LPS poskytnuta.
Potvrzení formuláře poskytovatelem, pro kterého byla LPS poskytnuta.
Prohlášení poskytovatele, pro kterého byla LPS poskytnuta, o tom, že poskytuje službu dle § 110 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování.

Bez těchto náležitostí nebude potvrzení považováno za úplné a navýšení úhrady nebude realizováno.

VZP ČR si zároveň v rámci kontroly vyžádá seznam poskytovatelů LPS od jednotlivých krajů.

Formulář je možné zaslat přednostně elektronicky (e-mailem, datovou schránkou, portálem atp.), případně písemně, přičemž není nutné, aby podpisy na formuláři byly úředně ověřeny.

Dovolujeme si upozornit, že oproti předchozímu roku musí poskytovatel, který požaduje úhradu dle výše uvedeného, doložit formulář zdravotní pojišťovně nejpozději do 15.března 2024.

Informace o VZP výkonech

Tue, 02 Aug 2022 12:46:42 GMT

Informace o VZP výkonech zařazených v číselníku s názvem Zdravotní výkony – číselník k dispozici zde.

001 – všeobecné praktické lékařství
002 – praktické lékařství pro děti a dorost
014 – klinická stomatologie a 015 – ortodoncie
101 – vnitřní lékařství – interna
103 – diabetologie
203 – infekční lékařství
205 – pneumologie a ftizeologie
301 – dětské lékařství
304 – neonatologie
305 – psychiatrie
350 – centra duševního zdraví (CDZ)
402 – klinická onkologie
407 – nukleární medicína
603 – gynekologie
613 – asistovaná reprodukce
701 – otorinolaryngologie
705 – Oftalmologie
709 – urgentní medicína
807/823 – Patologická anatomie – Prediktivní diagnostika
925 – Domácí péče
935 – psychiatrická ambulance s rozšířenou péčí
999 – mezioborové výkony
9H9 – Centra komplexní péče pro děti
Centra se Zvláštní smlouvou

001 – Všeobecné praktické lékařství

01305 – (VZP) DISTANČNÍ KONZULTACE ZDRAVOTNÍHO STAVU REGISTROVANÉHO PACIENTA VPL NEBO PLDD

Platnost výkonu od: 1. 4. 2022 - platnost změny od 1. 7. 2023

Odbornost: 001 a sdílení pro 002

ZUM: NE

ZULP: NE

Omezení frekvence: 1/1 den; 6/rok

Čas výkonu: 10 min

Výkon se vykazuje u pojištěnců, kteří jsou registrováni na některém z pracovišť poskytovatele a zároveň na ně byl vykázán v posledních 24 měsících některý z výkonů pravidelné a dispenzární péče: 01021, 01022, 02021, 02022, 02031, 02032, 01201, 01204, 09532, 02039. Výkon se vykazuje v situaci změny zdravotního stavu pacienta nebo v případě potřeby monitorace jeho aktuálního zdravotního stavu.

Výkon lze vykázat v případě epizody klinické péče o registrovaného pacienta, která je prováděna vždy lékařem a vždy z místa ordinace praktického lékaře distančním způsobem – pacient není fyzicky přítomen v ordinaci. Epizoda péče probíhá v ordinační době, optimálně v době vyhrazené pro distanční konzultace zdravotního stavu, ev. po předchozím objednání tak, aby tyto konzultace nenarušovaly běžný chod ordinace určený pro standardní klinické návštěvy pacientů.

Obsah činností zahrnutých ve výkonu, provedených pomocí telefonu nebo videokonferenčně:

odběr anamnézy cíleně zaměřené na aktuální subjektivní potíže pacienta, vztahující se k danému vyšetření,
zhodnocení subjektivních obtíží,
zhodnocení dosavadního léčebného plánu a dosavadních laboratorních a dalších pomocných vyšetření,
stanovení diagnostické rozvahy, stanovení pracovní diagnózy a stanovení plánu dalšího postupu (včetně rozhodnutí o termínu a způsobu další kontroly), či adekvátní terapie,
edukace pacienta a další administrativní činnost spojená s výkonem (včetně preskripce, žádanek, povinných hlášení),
zápis do zdravotnické dokumentace (včetně specifikace formy a délky distančního kontaktu).

Výkon nelze vykázat v případě:

pouhé preskripce léčivých přípravků nebo zdravotnických prostředků (chronické medikace) po telefonu či jiným dálkovým způsobem,
sdělení a konzultace laboratorních výsledků,
objednání k vyšetření, změny termínu vyšetření a
v jiných situacích, kdy nejsou naplněny výše uvedené činnosti (obsah výkonu).

Výkon nelze vykázat v případě využití virtuálních aplikací, kdy není realizován přímý (online) kontakt mezi pacientem a jeho registrujícím poskytovatelem.

K výkonu nelze vykázat žádný jiný zdravotní výkon s výjimkou výkonu 09550 - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O POTŘEBĚ OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) a výkonu 09551 - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ POTŘEBY OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE), a to v případě, že poskytovatel rozhodl o vydání či ukončení pracovní neschopnosti či potřeby ošetřování pouze na základě distančního kontaktu.

Výkon neslouží ke konzultaci druhého názoru. O vhodnosti provedení distanční konzultace rozhoduje registrující lékař.

Pozn.: Na základě dohody se SPL a SPLDD počet distančních kontaktů nepřekročí 30% počtu fyzických kontaktů pojištěnců s poskytovatelem (tj. výkonů 01543, resp. 09555, 09556 a 09557) provedených v roce 2024. Vyhodnocení limitace bude realizováno v rámci ročního vyúčtování do 150 dnů po skončení roku 2024.

Archiv

01306 – (VZP) PRŮKAZ ANTIGENU SARS-COV-2 - DIAGNOSTIKA U SYMPTOMATICKÝCH PACIENTŮ

Platnost výkonu: od 1. 12. 2020
Odbornost: 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701, 719
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: BOM
Omezení frekvence: 1x/ 5 dní
Výkon je určen pro realizaci antigenního testu u symptomatických pacientů v odbornostech 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701 a 719. K výkonu se nevykazuje žádný další zdravotní výkon; ve výkonu jsou zakalkulovány kompletní činnosti zdravotnického pracovníka a veškerý spotřebovaný materiál (test, OOP).

11318 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON- HLADINA NTproBNP- SRDEČNÍ SELHÁNÍ PRAVDĚPODOBNÉ

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 001 sdíleno s odb. 103 a 101
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/1 rok
Vykazuje se dle výsledku POCT /lab vyšetření NTproBNP indikovaného při prevenci u VPL nebo v rámci dispenzarizace u internisty/diabetologa u pacienta s nově zjištěným rizikem chronického srdečního selhání. Zajištění ECHO vyšetření do 12 týdnů.
Metodika pro vyhodnocování NTproBNP a související postupy je uvedena zde

11319 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON- HLADINA NTproBNP- SRDEČNÍ SELHÁNÍ VYSOCE PRAVDĚPODOBNÉ

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 001 sdíleno s odb. 103 a 101
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/1 rok
Vykazuje se dle výsledku POCT /lab vyšetření NTproBNP indikovaného při prevenci u VPL nebo v rámci dispenzarizace u internisty/diabetologa u pacienta s nově zjištěným rizikem chronického srdečního selhání. Zajištění ECHO vyšetření do 6 týdnů.
Metodika pro vyhodnocování NTproBNP a související postupy je uvedena zde

Výkony pro POPULAČNÍ PROGRAM ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY V ČR – platnost od 1. 4. 2023

(METODIKA REALIZACE POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY ČR - zveřejněno zde)

I. MANAGEMENT OSTEOPORÓZY

11320 – (VZP) MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY PRAKTICKÝM LÉKAŘEM NEBO GYNEKOLOGEM – JE INDIKOVÁNO DXA
11321 – (VZP) MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY PRAKTICKÝM LÉKAŘEM NEBO GYNEKOLOGEM – NENÍ INDIKOVÁNO DXA

- výkony jsou určeny pro poskytovatele odb. 001 a 603
- nositel výkonu: L3
- čas výkonu: 10 min
- ohodnocení: 142 bodů
- omezení frekvence: dle metodiky populačního programu zveřejněné na webu VZP
- obsah výkonu: pohovor lékaře s pacientem, vysvětlení účelu populačního programu časného záchytu osteoporózy v ČR (dále jen populační program), povahy dalších vyšetření, získání souhlasu pacienta k jeho zařazení do programu, provedení dotazníku FRAX dle metodiky programu, rozhodnutí o indikaci denzitometrie. Výkon končí záznamem do zdravotnické dokumentace a předáním informace o provedení dotazníku FRAX registrujícímu poskytovateli odb. 001/603 (recipročně – v případě duplicitního vykázání bude výkon uhrazen pouze jednomu poskytovateli primární péče).

II. DXA

11322 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE ≥ - 1.0
11323 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE < -1; -2>
11324 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE < -2,1; -2,4 >
11325 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE ≤ - 2,5
11326 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE ≤ - 3.5 (V KTERÉKOLI MĚŘENÉ LOKALITĚ)

Výkony jsou určeny pro poskytovatele:

001 a 603, kteří se zapojí do populačního programu (požádají zdravotní pojišťovnu o nasmlouvání)

101, 104, 110, 809 s doloženým a nasmlouvaným celotělovým kostním denzitometrem, kteří se zapojí do populačního programu (požádají zdravotní pojišťovnu o nasmlouvání)
vždy bude vykazován výkon dle hodnoty T-skóre s tím, že frekvence dalšího vyšetření se řídí metodikou populačního programu

Podmínky provádění/vykazování a bodové ohodnocení jsou totožné se SZV výkonem 89312 - DENZITOMETRIE DVOUFOTONOVÁ (v r. 2023 ohodnocení 312 bodů, omezení frekvence až 3/1 den).

III. PÉČE O PACIENTA S DIAGNOSTIKOVANOU OSTEOPORÓZOU

11327 – (VZP) PÉČE O PACIENTA S DIAGNOSTIKOVANOU OSTEOPORÓZOU LÉČENOU U PRAKTICKÉHO LÉKAŘE NEBO GYNEKOLOGA
- výkon je určen pro poskytovatele odb. 001 a 603
- nositel výkonu: L3
- čas výkonu: 20 min
- ohodnocení: 285 bodů
- omezení frekvence: 1 x rok
- obsah výkonu: dle cíleného vyšetření VPL (výkon 01023)
15122 – (VZP) PŘEVZETÍ PACIENTA V REŽIMU DUPV – PRO ODBORNOST VPL A PLDD
- Platnost: od. 1. 10. 2019
- Odbornost: 001, sdílen pro odb. 002
- OM: A
- OF: 1x/život, ev. při změně registrujícího lékaře
- ZUM: ne
- ZULP: ne
- Výkon lze vykázat při převzetí pacienta z péče lůžkového PZS při zavedení DUPV
02242 – (VZP) BONIFIKACE – NÁVŠTĚVA PACIENTA V REŽIMU DUPV – PRO ODBORNOST VPL A PLDD
- Platnost: od 1. 10.2019
- Odbornost: 001, sdílen pro odb. 002
- OM: A
- OF: 1/1 den
- ZUM: ne
- ZULP: ne
- Výkon je zaveden z důvodu mapování péče o pacienty v režimu DUPV a rovněž z důvodu bonifikace poskytovatele. Přičítací výkon k SZV výkonům návštěvní služby – 01150, 01160, 01170, 01180.

Zpět na úvod

002 – Praktické lékařství pro děti a dorost

01305 – (VZP) DISTANČNÍ KONZULTACE ZDRAVOTNÍHO STAVU REGISTROVANÉHO PACIENTA VPL NEBO PLDD

Platnost výkonu od: 1. 4. 2022 - platnost změny od 1. 7. 2023

Odbornost: 001 a sdílení pro 002

ZUM: NE

ZULP: NE

Omezení frekvence: 1/1 den; 6/rok

Čas výkonu: 10 min

Obsah činností zahrnutých ve výkonu, provedených pomocí telefonu nebo videokonferenčně:

odběr anamnézy cíleně zaměřené na aktuální subjektivní potíže pacienta, vztahující se k danému vyšetření,
zhodnocení subjektivních obtíží,
zhodnocení dosavadního léčebného plánu a dosavadních laboratorních a dalších pomocných vyšetření,
stanovení diagnostické rozvahy, stanovení pracovní diagnózy a stanovení plánu dalšího postupu (včetně rozhodnutí o termínu a způsobu další kontroly), či adekvátní terapie,
edukace pacienta a další administrativní činnost spojená s výkonem (včetně preskripce, žádanek, povinných hlášení),
zápis do zdravotnické dokumentace (včetně specifikace formy a délky distančního kontaktu).

Výkon nelze vykázat v případě:

pouhé preskripce léčivých přípravků nebo zdravotnických prostředků (chronické medikace) po telefonu či jiným dálkovým způsobem,
sdělení a konzultace laboratorních výsledků,
objednání k vyšetření, změny termínu vyšetření a
v jiných situacích, kdy nejsou naplněny výše uvedené činnosti (obsah výkonu).

Výkon nelze vykázat v případě využití virtuálních aplikací, kdy není realizován přímý (online) kontakt mezi pacientem a jeho registrujícím poskytovatelem.

Výkon neslouží ke konzultaci druhého názoru. O vhodnosti provedení distanční konzultace rozhoduje registrující lékař.

01306 – (VZP) PRŮKAZ ANTIGENU SARS-COV-2 - DIAGNOSTIKA U SYMPTOMATICKÝCH PACIENTŮ

Platnost výkonu: od 1. 12. 2020
Odbornost: 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701, 719
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: BOM
Omezení frekvence: 1x/ 5 dní
Výkon je určen pro realizaci antigenního testu u symptomatických pacientů v odbornostech 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701 a 719. K výkonu se nevykazuje žádný další zdravotní výkon; ve výkonu jsou zakalkulovány kompletní činnosti zdravotnického pracovníka a veškerý spotřebovaný materiál (test, OOP).

02260 – (VZP) APLIKACE MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKY PROTI RSV INFEKCI

Platnost výkonu od: 1. 9. 2025, změna platná od 1. 4. 2026
Platnost výkonu do: 31. 12. 2026
Odbornost: 002, 301, 304
ZUM: NE
ZULP: ANO
Omezení místem: neomezeno
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/život; a to do 1 roku věku před první sezónou RSV nebo při podání po narození v sezóně RSV.

Výkon zahrnuje činnosti: Zařazení do indikované skupiny; Edukace zákonných zástupců: důvody, smysl, průběh, případné možné vedlejší reakce.; Klinické vyšetření před aplikací látky, k vyloučení možné kontraindikace (u registrovaného pojištěnce obsahem kapitační platby).; Objednání LP, zajištění distribuce léčivého přípravku, skladování léčivého přípravku při nutnosti dodržení tzv. chladového řetězce.; Volba a příprava LP/ZULP ve vazbě na hmotnost dítěte podle postupu doporučeného výrobcem, vlastní aplikace LP/ZULP t.j. desinfekce místa vpichu, po aplikaci přelepení místa vpichu. Související administrativní úkony (zápis do zdravotnické dokumentace, případně ISIN)
Cílová populace:

- Novorozenci narození v sezóně RSV – těmto by měly být protilátky podány dle doporučení před propuštěním z novorozeneckého oddělení.
- Kojenci (a novorozenci) narození mimo sezónu RSV – těmto by měly být protilátky podány dle doporučení před nadcházející první sezónou RSV (nejlépe v říjnu nebo listopadu) v ordinaci PLDD.

V obou případech se jedná o děti, jejichž matky nebyly v těhotenství proti RSV očkovány, s výjimkou situací uvedených v odborném doporučení.

V souvislosti s touto péči nelze vykázat výkony 02160- EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S PACIENTEM/RODINOU - OČKOVÁNÍ PROVEDENO a 02161- EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S PACIENTEM/RODINOU - OČKOVÁNÍ ODMÍTNUTO podle seznamu výkonů, protože se nejedná o výkon pravidelného ani nepovinného očkování.

Archiv

02035 – (VZP) PODPŮRNÁ INTERVENCE U DĚTÍ S PSYCHICKÝMI POTÍŽEMI V ORDINACI PLDD PŘED PŘEDÁNÍM DO PÉČE SPECIALISTY

Platnost výkonu: od 1. 1. do 31.12. 2026
Odbornost: 002
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 1x za 1 den, 4x za měsíc, 6x za 6 měsíců, 8x za rok
Čas výkonu: 30 min
Vykázání je podmíněno uvedením příslušné diagnózy z kapitoly F00-F99 - Poruchy duševní a poruchy chování dle MKN -10. Nelze vykázat u pacienta dispenzarizovaného na pracovišti v odb. 305, 306, 350, 360, 901, 920, 922, 931 nebo 935.
Podpůrná intervence prováděná lékařem L3 v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost (PLDD), zaměřená na zvládání psychických obtíží u dětí a dospívajících. Výkon je poskytován v případech, kdy není dostupná včasná péče odborného pracoviště (dětská psychiatrie, klinická psychologie). Cílem intervence je stabilizace psychického stavu pacienta, podpora zvládání obtíží, posílení motivace a spolupráce v rámci léčebného procesu. Výkon může být hrazen opakovaně u jednoho pacienta v souladu s omezením frekvence, a to až do doby jeho převzetí do péče specialistou v oboru dětské psychiatrie nebo klinické psychologie. K výkonu musí být vyplněna příslušná MKN-10 diagnóza z kapitoly F00-F99 - Poruchy duševní a poruchy chování.
Výkon zahrnuje: cílené odebrání anamnézy, rozbor situace pacienta, cílený rozhovor lékaře s pacientem a případně jeho zákonnými zástupci, zaměřený na zvládání akutních psychických krizí (např. úzkostných stavů, pocitů bezvýchodnosti) v souladu se zásadou „tady a teď“. Součástí výkonu je rovněž klinická diagnostická rozvaha a v indikovaných případech preskripce farmakoterapie. Výkon končí stanovením dalšího postupu pro předání do péče dětského a dorostového psychiatra a/nebo dětského klinického psychologa, případně naplánováním kontrolní návštěvy a zápisem do zdravotní dokumentace.

15122 – (VZP) PŘEVZETÍ PACIENTA V REŽIMU DUPV – PRO ODBORNOST VPL A PLDD

Platnost: od. 1. 10. 2019
Odbornost: 001, sdílen pro odb. 002
OM: A
OF: 1x/život, ev. při změně registrujícího lékaře
ZUM: ne
ZULP: ne
Výkon lze vykázat při převzetí pacienta z péče lůžkového PZS při zavedení DUPV

02242 (VZP) BONIFIKACE – NÁVŠTĚVA PACIENTA V REŽIMU DUPV – PRO ODBORNOST VPL A PLDD

Platnost: od 1. 10.2019
Odbornost: 001, sdílen pro odb. 002
OM: A
OF: 1/1 den
ZUM: ne
ZULP: ne
Výkon je zaveden z důvodu mapování péče o pacienty v režimu DUPV a rovněž z důvodu bonifikace poskytovatele. Přičítací výkon k SZV výkonům návštěvní služby – 01150, 01160, 01170, 01180.

Archiv

Zpět na úvod

014 – Klinická stomatologie, 015 – Ortodoncie

VZP výkony pro vykázání dokončeného stomatologického výrobku nebo stomatologického výrobku rozpracovaného do určité fáze výroby, který není možné odevzdat nebo dokončit z důvodu úmrtí pojištěnce, pro kterého je zhotovován. Zavedení výkonů v číselníku Zdravotní výkony od 1. 7. 2022 – info o výkonech zde.

00854 – (VZP) AGREGOVANÝ VÝKON STOMATOLOGICKÉHO AMBULANTNÍHO OŠETŘENÍ V CELKOVÉ ANESTEZII NEBO ANALGOSEDACI S DOBOU VÝKONU DO 30 MINUT

00855 - (VZP) AGREGOVANÝ VÝKON STOMATOLOGICKÉHO AMBULANTNÍHO OŠETŘENÍ V CELKOVÉ ANESTEZII NEBO ANALGOSEDACI S DOBOU VÝKONU DO 90 MIN

00856 – (VZP) AGREGOVANÝ VÝKON STOMATOLOGICKÉHO AMBULANTNÍHO OŠETŘENÍ V CELKOVÉ ANESTEZII NEBO ANALGOSEDACI S DOBOU VÝKONU NAD 90 MIN

Platnost výkonů: od 1. 1. do 31.12. 2026
Odbornost: 0J4
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení frekvence: 1x za 1 den
Čas výkonu: 30 min/do 90 min/nad 90 min dle výkonu
Výkon pouze pro poskytovatele zařazené do pilotního projektu ambulantního stomatologického ošetření v CA. Doba výkonu se vztahuje pouze k poskytnuté stomatologické péči
Agregovaný výkon se zavádí k pilotnímu ověření poskytování stomatologického ambulantního ošetření v celkové anestezii nebo analgosedaci u pacientů, kteří nejsou ošetřitelní v rámci standardního ambulantního režimu u praktického zubního lékaře .
Doba výkonu se vztahuje pouze k poskytnuté stomatologické péči. Kombinace jednotlivých agregovaných výkonů není možná.
Agregovaná úhrada zahrnuje: veškeré stomatologické hrazené služby (výkony, ZULP, výrobky) poskytnuté v den provedení stomatologického ambulantního ošetření v CA, anesteziologickou péče (není rozlišeno, zda jde o ošetření v celkové anestezii nebo analgosedaci – zvolená forma je na rozhodnutí anesteziologa) a jinou lékařskou péči (např. péče pediatra), pozákrokovou observaci do doby propuštění do domácí péče.
Za účelem pilotního ověření nastavení agregovaných výkonů stomatologického ambulantního ošetření v CA jsou poskytovatelé povinni vykazovat veškerou stomatologickou péči (výkony, LP, materiály), kterou poskytli v souvislosti s výkonem (tyto vykázané služby budou sloužit pro vyhodnocení projektu a nebudou hrazeny).

00819 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON PRO PAUŠÁLNÍ SLOŽKU ÚHRADY – STOMATOLOGICKÁ POHOTOVOSTNÍ SLUŽBA

Platnost výkonu: od 1. 12. 2025
Odbornost: 014
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A, pouze pracoviště zajišťující pohotovost na vlastních pracovištích (tzv. „rotující“ zubní lékaři)
Omezení frekvence: 1x za 1 den
Výkon vykazuje na dokladu 01s pracoviště odb. 014 ve dnech (sobota, neděle, státní svátek), kdy zajišťuje na svém pracovišti pohotovostní službu v oboru zubní lékařství, a to 1x za den dohodnutým způsobem (na fiktivní číslo pojištěnce) každé zdravotní pojišťovně. Na základě vykázaného výkonu bude posléze realizována úhrada poskytovateli dle příslušného koeficientu počtu pojištěnců v daném regionu.

Zpět na úvod

101 – Vnitřní lékařství – interna

01306 – (VZP) PRŮKAZ ANTIGENU SARS-COV-2 - DIAGNOSTIKA U SYMPTOMATICKÝCH PACIENTŮ

Platnost výkonu: od 1. 12. 2020
Odbornost: 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701, 719
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: BOM
Omezení frekvence: 1x/ 5 dní
Výkon je určen pro realizaci antigenního testu u symptomatických pacientů v odbornostech 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701 a 719. K výkonu se nevykazuje žádný další zdravotní výkon; ve výkonu jsou zakalkulovány kompletní činnosti zdravotnického pracovníka a veškerý spotřebovaný materiál (test, OOP).

11305 – (VZP) OD POSKYTOVÁNÍ STACIONÁRNÍ PÉČE ODB. 101 NAD 6 HODIN

11306 – (VZP) OD POSKYTOVÁNÍ STACIONÁRNÍ PÉČE ODB. 101 DO 6 HODIN

Zaveden od 1. 5. 2024
Internistický stacionář je určen pro lůžkového poskytovatele zdravotních služeb s nasmlouvaným lůžkovým oddělením v odb. 1_1, u kterého dojde k transformaci tohoto lůžkového oddělení na Internistický stacionář a související ambulance (odb. 101). Tento poskytovatel zároveň musí disponovat odb. 801 – klinická biochemie a odb. 809 – radiologie a zobrazovací metody. (ev. má zajištěno smluvní spoluprací)
Internistický stacionář je složen minimálně z:
- ambulantní části (odb. 101)
- lůžkové části – minimálně 5 lůžek
Provozní doba: 7 dní v týdnu, min. 12 hod. denně.
K OD VZP 11305 a OD VZP 11306 lze vykázat pouze klinická vyšetření provedená při přijetí do internistického stacionáře a výkon 09543 ev. 09557
V OD stacionární péče odb. 101 je zahrnuto:
- veškerá ošetřovatelská péče
- diagnostické a terapeutické intervence prováděné na pracovišti stacionáře (včetně POCT metod)
- veškerý přímo spotřebovaný materiál použitý v rámci poskytování zdravotní péče na stacionáři
- veškeré přímo spotřebované léčivé přípravky použité v rámci poskytování zdravotní péče na stacionáři
- kontrolní vyšetření lékařem provedené v době pobytu pacienta na lůžku stacionáře
Omezení frekvence: 1/1 den

Pozn.: U lůžkových PZS s nasmlouvaným lůžkovým oddělením v odb. 1_1, u kterých NEDOJDE k transformaci lůžkového fondu na Internistický stacionář pro zajištění poskytování stacionární péče, není dotčena možnost nasmlouvání OD 00041 a OD 00042.

11318 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON- HLADINA NTproBNP- SRDEČNÍ SELHÁNÍ PRAVDĚPODOBNÉ

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 001 sdíleno s odb. 103 a 101
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/1 rok
Vykazuje se dle výsledku POCT /lab vyšetření NTproBNP indikovaného při prevenci u VPL nebo v rámci dispenzarizace u internisty/diabetologa u pacienta s nově zjištěným rizikem chronického srdečního selhání. Zajištění ECHO vyšetření do 12 týdnů.
Metodika pro vyhodnocování NTproBNP a související postupy je uvedena zde

11319 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON- HLADINA NTproBNP- SRDEČNÍ SELHÁNÍ VYSOCE PRAVDĚPODOBNÉ

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 001 sdíleno s odb. 103 a 101
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/1 rok
Vykazuje se dle výsledku POCT /lab vyšetření NTproBNP indikovaného při prevenci u VPL nebo v rámci dispenzarizace u internisty/diabetologa u pacienta s nově zjištěným rizikem chronického srdečního selhání. Zajištění ECHO vyšetření do 6 týdnů.
Metodika pro vyhodnocování NTproBNP a související postupy je uvedena zde

Zpět na úvod

103 – Diabetologie

ZMĚNA/upřesnění v položce OM-SA (od 21. 6. 2023)

Na základě dohody VZP ČR s ČDS ČLS JEP došlo k vytvoření 3 nových VZP výkonů pro odb. 103 – diabetologie:

VZP VÝKON 13117 – (VZP) VYŠETŘENÍ DIABETICKÉ RETINOPATIE POMOCÍ POČÍTAČOVÉ ANALÝZY DIGITÁLNÍCH SNÍMKŮ SÍTNICE - VÝSLEDEK POZITIVNÍ

VZP VÝKON 13118 – (VZP) VYŠETŘENÍ DIABETICKÉ RETINOPATIE POMOCÍ POČÍTAČOVÉ ANALÝZY DIGITÁLNÍCH SNÍMKŮ SÍTNICE – VÝSLEDEK NEGATIVNÍ

VZP VÝKON 13119 – (VZP) VYŠETŘENÍ DIABETICKÉ RETINOPATIE POMOCÍ POČÍTAČOVÉ ANALÝZY DIGITÁLNÍCH SNÍMKŮ SÍTNICE – VÝSLEDEK NEHODNOTITELNÝ

Informace k VZP výkonům 13117, 13118 a 13119:

Omezení místem: SA, SA = výkon pro odb. 103, ambulantní pracoviště diabetologie musí doložit náležité vybavení (digitální fundus kameru v cenové hladině min. 500 000 Kč, software k vyhodnocení snímků s certifikací a) CE třídy IIa nebo b) software, který byl v souladu s pravidly směrnice 93/42/EHS (MDD) klasifikovaný v rizikové třídě I, jeho výrobce vydal prohlášení o shodě před 26. květnem 2021 a byl před tímto datem poprvé uveden na trh a dále osvědčení od České diabetologické společnosti – garance k erudici provedení péče.)
Omezení frekvence: 1/1 rok
Výkon obsahuje vyšetření obou očí.
Výkon má nastaveny kontraindikace - vyšetření se neprovádí: u pacientů s dříve diagnostikovaným zákalem optických médií (např. pokročilou kataraktu) a u pacientů s dříve diagnostikovanou DR.

Seznam poskytovatelů zdravotních služeb v odb. 103 - diabetologie, kteří poskytují vyšetření DIABETICKÉ RETINOPATIE POMOCÍ POČÍTAČOVÉ ANALÝZY DIGITÁLNÍCH SNÍMKŮ SÍTNICE (VZP výkony 13117-13119)

Archiv

11318 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON- HLADINA NTproBNP- SRDEČNÍ SELHÁNÍ PRAVDĚPODOBNÉ

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 001 sdíleno s odb. 103 a 101
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/1 rok
Vykazuje se dle výsledku POCT /lab vyšetření NTproBNP indikovaného při prevenci u VPL nebo v rámci dispenzarizace u internisty/diabetologa u pacienta s nově zjištěným rizikem chronického srdečního selhání. Zajištění ECHO vyšetření do 12 týdnů.
Metodika pro vyhodnocování NTproBNP a související postupy je uvedena zde

11319 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON- HLADINA NTproBNP- SRDEČNÍ SELHÁNÍ VYSOCE PRAVDĚPODOBNÉ

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 001 sdíleno s odb. 103 a 101
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/1 rok
Vykazuje se dle výsledku POCT /lab vyšetření NTproBNP indikovaného při prevenci u VPL nebo v rámci dispenzarizace u internisty/diabetologa u pacienta s nově zjištěným rizikem chronického srdečního selhání. Zajištění ECHO vyšetření do 6 týdnů.
Metodika pro vyhodnocování NTproBNP a související postupy je uvedena zde

Zpět na úvod

203 – Infekční lékařství

01306 – (VZP) PRŮKAZ ANTIGENU SARS-COV-2 - DIAGNOSTIKA U SYMPTOMATICKÝCH PACIENTŮ

Platnost výkonu: od 1. 12. 2020
Odbornost: 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701, 719
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: BOM
Omezení frekvence: 1x/ 5 dní
Výkon je určen pro realizaci antigenního testu u symptomatických pacientů v odbornostech 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701 a 719. K výkonu se nevykazuje žádný další zdravotní výkon; ve výkonu jsou zakalkulovány kompletní činnosti zdravotnického pracovníka a veškerý spotřebovaný materiál (test, OOP).

Zpět na úvod

205 – Pneumologie a ftizeologie

01306 – (VZP) PRŮKAZ ANTIGENU SARS-COV-2 - DIAGNOSTIKA U SYMPTOMATICKÝCH PACIENTŮ

Platnost výkonu: od 1. 12. 2020
Odbornost: 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701, 719
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: BOM
Omezení frekvence: 1x/ 5 dní
Výkon je určen pro realizaci antigenního testu u symptomatických pacientů v odbornostech 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701 a 719. K výkonu se nevykazuje žádný další zdravotní výkon; ve výkonu jsou zakalkulovány kompletní činnosti zdravotnického pracovníka a veškerý spotřebovaný materiál (test, OOP).

25510 – (VZP) OŠETŘOVACÍ DEN DLOUHODOBÉ PNEUMOLOGICKÉ PÉČE O PACIENTY S MULTIREZISTENTNÍ TUBERKULÓZOU

jedná se o ošetřovací den dlouhodobé pneumologické péče v odb. 2U5 (tj. následná lůžková péče v odb. pneumologie a ftizeologie)
ošetřovací den je pouze pro poskytovatele zdravotních služeb se statutem CENTRA VYSOCE SPECIALIZOVANÉ PÉČE O PACIENTY S MULTIREZISTENTNÍ TUBERKULÓZOU - viz platný Věstník MZ ČR
zaveden od 1. 6. 2023

omezení frekvence: 1/1 den

Zpět na úvod

301 – Dětské lékařství

31150 – (VZP) OD POSKYTOVÁNÍ STACIONÁRNÍ PÉČE ODB. 301 NAD 6 HODIN

31151 – (VZP) OD POSKYTOVÁNÍ STACIONÁRNÍ PÉČE ODB. 301 DO 6 HODIN

Zaveden od 1. 3. 2024
Dětský stacionář je určen pouze pro lůžkového poskytovatele zdravotních služeb s nasmlouvaným lůžkovým oddělením v odb. 3_1, u kterého dojde k transformaci tohoto lůžkového oddělení na dětský stacionář a související ambulance (odb. 301, ev. 002).
Dětský stacionář je složen minimálně z:
- ambulantní části (odb. 301)
- lůžkové části – minimálně 5 lůžek
Provozní doba: 7 dní v týdnu, min. 12 hod. denně.
K OD VZP 31150 a 31151 lze vykázat pouze klinické vyšetření provedené při přijetí do dětského stacionáře, včetně bonifikačního výkonu pro ošetření dětí. V OD DS je zahrnuto:
- veškerá ošetřovatelská péče,
- diagnostické a terapeutické intervence prováděné na pracovišti stacionáře (včetně POCT metod),
- veškerý přímo spotřebovaný materiál použitý v rámci poskytování zdravotní péče na stacionáři,
- veškeré přímo spotřebované léčivé přípravky použité v rámci poskytování zdravotní péče na stacionáři,
- kontrolní vyšetření lékařem provedené v době pobytu dítěte na lůžku stacionáře.
Omezení frekvence: 1/1 den

Pozn.: U lůžkových PZS s nasmlouvaným lůžkovým oddělením v odb. 3_1, u kterých NEDOJDE k transformaci lůžkového fondu na DS pro zajištění poskytování stacionární péče, není dotčena možnost nasmlouvání OD 00041 a OD 00042.

02260 – (VZP) APLIKACE MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKY PROTI RSV INFEKCI

Platnost výkonu od: 1. 9. 2025, změna platná od 1. 4. 2026
Platnost výkonu do: 31. 12. 2026
Odbornost: 002, 301, 304
ZUM: NE
ZULP: ANO
Omezení místem: neomezeno
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/život; a to do 1 roku věku před první sezónou RSV nebo při podání po narození v sezóně RSV.

Výkon zahrnuje činnosti: Zařazení do indikované skupiny; Edukace zákonných zástupců: důvody, smysl, průběh, případné možné vedlejší reakce.; Klinické vyšetření před aplikací látky, k vyloučení možné kontraindikace (u registrovaného pojištěnce obsahem kapitační platby).; Objednání LP, zajištění distribuce léčivého přípravku, skladování léčivého přípravku při nutnosti dodržení tzv. chladového řetězce.; Volba a příprava LP/ZULP ve vazbě na hmotnost dítěte podle postupu doporučeného výrobcem, vlastní aplikace LP/ZULP t.j. desinfekce místa vpichu, po aplikaci přelepení místa vpichu. Související administrativní úkony (zápis do zdravotnické dokumentace, případně ISIN)
Cílová populace:

- Novorozenci narození v sezóně RSV – těmto by měly být protilátky podány dle doporučení před propuštěním z novorozeneckého oddělení.
- Kojenci (a novorozenci) narození mimo sezónu RSV – těmto by měly být protilátky podány dle doporučení před nadcházející první sezónou RSV (nejlépe v říjnu nebo listopadu) v ordinaci PLDD.

V obou případech se jedná o děti, jejichž matky nebyly v těhotenství proti RSV očkovány, s výjimkou situací uvedených v odborném doporučení.

V souvislosti s touto péči nelze vykázat výkony 02160- EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S PACIENTEM/RODINOU - OČKOVÁNÍ PROVEDENO a 02161- EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S PACIENTEM/RODINOU - OČKOVÁNÍ ODMÍTNUTO podle seznamu výkonů, protože se nejedná o výkon pravidelného ani nepovinného očkování.

Archiv

Zpět na úvod

304 – neonatologie

02260 – (VZP) APLIKACE MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKY PROTI RSV INFEKCI

Platnost výkonu od: 1. 9. 2025, změna platná od 1. 4. 2026
Platnost výkonu do: 31. 12. 2026
Odbornost: 002, 301, 304
ZUM: NE
ZULP: ANO
Omezení místem: neomezeno
Omezení frekvence: 1/1 den, 1/život; a to do 1 roku věku před první sezónou RSV nebo při podání po narození v sezóně RSV.

Výkon zahrnuje činnosti: Zařazení do indikované skupiny; Edukace zákonných zástupců: důvody, smysl, průběh, případné možné vedlejší reakce.; Klinické vyšetření před aplikací látky, k vyloučení možné kontraindikace (u registrovaného pojištěnce obsahem kapitační platby).; Objednání LP, zajištění distribuce léčivého přípravku, skladování léčivého přípravku při nutnosti dodržení tzv. chladového řetězce.; Volba a příprava LP/ZULP ve vazbě na hmotnost dítěte podle postupu doporučeného výrobcem, vlastní aplikace LP/ZULP t.j. desinfekce místa vpichu, po aplikaci přelepení místa vpichu. Související administrativní úkony (zápis do zdravotnické dokumentace, případně ISIN)
Cílová populace:

- Novorozenci narození v sezóně RSV – těmto by měly být protilátky podány dle doporučení před propuštěním z novorozeneckého oddělení.
- Kojenci (a novorozenci) narození mimo sezónu RSV – těmto by měly být protilátky podány dle doporučení před nadcházející první sezónou RSV (nejlépe v říjnu nebo listopadu) v ordinaci PLDD.

V obou případech se jedná o děti, jejichž matky nebyly v těhotenství proti RSV očkovány, s výjimkou situací uvedených v odborném doporučení.

V souvislosti s touto péči nelze vykázat výkony 02160- EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S PACIENTEM/RODINOU - OČKOVÁNÍ PROVEDENO a 02161- EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S PACIENTEM/RODINOU - OČKOVÁNÍ ODMÍTNUTO podle seznamu výkonů, protože se nejedná o výkon pravidelného ani nepovinného očkování.

Archiv

Zpět na úvod

305 – psychiatrie

35840 – (VZP) INTRANÁZÁLNÍ PODÁNÍ LÉČIVA SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM

Platnost výkonu: od 1. 9. 2025 do 31. 12. 2026
Odbornost: 305, 350, 935
ZUM: NE
ZULP: ANO
Omezení místem: AOD – pouze ambulantně – agregován do OD
Omezení frekvence: 1/1 den, 2/1 týden
Výkon umožňuje poskytovateli zdravotních služeb vykázat podaný léčivý přípravek, který má vykazovací limit „A“ a u kterého je vyžadováno podání pod dohledem zdravotníka, jako ZULP. Výkon zahrnuje kontrolu identity pacienta, kontrolu indikace a dávky. Následuje intranazální aplikace léčivého přípravku pacientem nebo podání zdravotnickým pracovníkem v souladu s SPC. Výkon končí záznamem do zdravotní dokumentace. Navazuje případná observace pacienta v souladu s SPC (vykazuje se zvlášť výkonem č. 35824).

Zpět na úvod

350 – Centrum duševního zdraví (CDZ)

VZP výkony odbornosti 350, u kterých v důsledku vyhodnocení pilotního programu Strategie reformy psychiatrické péče schválené MZ ČR byly v PS k SZV při MZ ČR projednány a schváleny úpravy registračních listů. V návaznosti na schválené úpravy registračních listů výkonů byly upraveny níže uvedené VZP výkony. Úprava výkonů je účinná od 1. 8. 2022.

35840 – (VZP) INTRANÁZÁLNÍ PODÁNÍ LÉČIVA SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM

Platnost výkonu: od 1. 9. 2025 do 31. 12. 2026
Odbornost: 305, 350, 935
ZUM: NE
ZULP: ANO
Omezení místem: AOD – pouze ambulantně – agregován do OD
Omezení frekvence: 1/1 den, 2/1 týden
Výkon umožňuje poskytovateli zdravotních služeb vykázat podaný léčivý přípravek, který má vykazovací limit „A“ a u kterého je vyžadováno podání pod dohledem zdravotníka, jako ZULP. Výkon zahrnuje kontrolu identity pacienta, kontrolu indikace a dávky. Následuje intranazální aplikace léčivého přípravku pacientem nebo podání zdravotnickým pracovníkem v souladu s SPC. Výkon končí záznamem do zdravotní dokumentace. Navazuje případná observace pacienta v souladu s SPC (vykazuje se zvlášť výkonem č. 35824).

Archiv

Zpět na úvod

402 – klinická onkologie

56502 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON – TERAPIE GLIOBLASTOMU SYSTÉMEM OPTUNE

Platnost výkonu od: 1. 10. 2025

Odbornost: odb. 506 – neurochirurgie, sdíleno s odb. 402 – klin. onkologie, 403- radiační onkologie

Omezení místem: : Nemocnice Na Homolce, Ústřední vojenská nemocnice Praha, Masarykův onkologický ústav, FN Olomouc

ZUM: ANO - VZP kód 0195006

ZULP: NE

Omezení frekvence: : 1/1den po dobu terapie ZP Optune

Výkon se zavádí pro možnost úhrady vysoce medicínsky potřebného zdravotnického prostředku (ZP). Péče bude probíhat vždy po schválení individuální žádosti revizním lékařem zdravotní pojišťovny prostřednictvím VZP výkonu.

ZP Optune je přenosné lékařské zařízení. Dodává do tumoru v mozku elektrická pole nazývaná „TTFields“ prostřednictvím polí vysílačů INE. Střídavá elektrická pole narušují proces dělení rakovinných buněk. TTFields jsou přenášena na frekvenci 200 KHz a s kvadratickým průměrem (RMS) výstupního proudu až 707 mA.

Indikační kritéria pro léčbu TTF viz Metodika k aktuální verzi číselníku VZP – ZP (ZUM)

Výkon lze vykázat ambulantně i při hospitalizaci pacienta.

Zpět na úvod

407 – nukleární medicína

47050 - (VZP) INTRAVENÓZNÍ APLIKACE TERAPEUTICKÉHO RADIOFARMAKA

Platnost výkonu od: 1. 11. 2024

Odbornost: 407

ZUM: NE

ZULP: ANO, k 11/2024 lze k výkonu vykázat pouze ZULP: LUTECIUM-(177LU) VIPIVOTID TETRAXETAN (Pluvicto)

Omezení frekvence: 1/1 den; a dále dle SPC konkrétního LP

Omezení místem: SAOD. Pracoviště je KOC a má povolení SÚJB pro nakládání s daným zdrojem ionizujícího záření a splňuje podmínky pro uvolňování radioaktivního odpadu do životního prostředí. Pracoviště je přístrojově a personálně zabezpečeno dle vyhlášek č. 92/2012 Sb. o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a č. 99/2012 Sb. o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb. Pracoviště splňuje nařízení SÚKL LEK-17.

Čas výkonu: 90 min

Popis výkonu:

Aplikace radionuklidové terapie v infuzním režimu do periferní žíly, centrálního žilního katetru nebo venózního portu na základě indikace multidisciplinárním indikačním seminářem v KOC (výkon č. 51881). Omezení frekvence a indikace podle podmínek úhrady léčivého přípravku stanovené SÚKL.

Výkon nelze vykázat s výkony č. 47021, 47022, 47023, 47119, 47121, 47241, 47267, 47269, 09219, 09220, 09223, 09225, (VZP) 42050 – OD ONKOLOGICKÝ STACIONÁŘ S DÉLKOU POBYTU DO 12 HODIN

Obsah výkonu:

Výkon začíná kontrolou TK, P sestrou. Následuje zhodnocení stavu pacienta, kontrola dokumentace a laboratorních výsledků. Stanovení aplikované aktivity radiofarmaka, příprava radiofarmaka do stíněné aplikační jednotky. Příprava pacienta na intravenózní aplikaci, kanylace žíly v případě potřeby, zátěžová infuze k verifikaci integrity žilního vstupu. Intravenózní podání radiofarmaka pomocí stíněné infuzní pumpy nebo gravitační metodou nebo automatickým aplikátorem. Monitorování stavu pacienta pomocí sledování některých tělesných funkcí (TK, P) během aplikace. Zavedení podpůrné léčby podle průběžných výsledků (hydratace apod.).

Výkon končí stanovením radiačně ochranných opatření a poučením pacienta o nich. Zápis do zdravotnické dokumentace.

Pokud to charakter LP vyžaduje, následuje po podání observace pacienta na pracovišti za průběžné monitorace, dozimetrické datové akvizice a kontrolovaného nakládání s odpady (především radioaktivní moči). Tato observace je vykázána samostatně jako OD 00041 nebo OD 00042 dle délky nutné observace.

Zpět na úvod

603 – Gynekologie

Výkony pro POPULAČNÍ PROGRAM ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY V ČR – platnost od 1. 4. 2023

(METODIKA REALIZACE POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY ČR - zveřejněno zde)

I. MANAGEMENT OSTEOPORÓZY

11320 – (VZP) MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY PRAKTICKÝM LÉKAŘEM NEBO GYNEKOLOGEM – JE INDIKOVÁNO DXA
11321 – (VZP) MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY PRAKTICKÝM LÉKAŘEM NEBO GYNEKOLOGEM – NENÍ INDIKOVÁNO DXA
- výkony jsou určeny pro poskytovatele odb. 001 a 603
- nositel výkonu: L3
- čas výkonu: 10 min
- ohodnocení: 142 bodů
- omezení frekvence: dle metodiky populačního programu zveřejněné na webu VZP
- obsah výkonu: pohovor lékaře s pacientem, vysvětlení účelu populačního programu časného záchytu osteoporózy v ČR (dále jen populační program), povahy dalších vyšetření, získání souhlasu pacienta k jeho zařazení do programu, provedení dotazníku FRAX dle metodiky programu, rozhodnutí o indikaci denzitometrie. Výkon končí záznamem do zdravotnické dokumentace a předáním informace o provedení dotazníku FRAX registrujícímu poskytovateli odb. 001/603 (recipročně – v případě duplicitního vykázání bude výkon uhrazen pouze jednomu poskytovateli primární péče).

II. DXA

11322 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE ≥ - 1.0
11323 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE < -1; -2>
11324 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE < -2,1; -2,4 >
11325 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE ≤ - 2,5
11326 – (VZP) DENZITOMETRIE V RÁMCI POPULAČNÍHO PROGRAMU ČASNÉHO ZÁCHYTU OSTEOPORÓZY S HODNOTOU T- SKÓRE ≤ - 3.5 (V KTERÉKOLI MĚŘENÉ LOKALITĚ)

Výkony jsou určeny pro poskytovatele:

001 a 603, kteří se zapojí do populačního programu (požádají zdravotní pojišťovnu o nasmlouvání)

101, 104, 110, 809 s doloženým a nasmlouvaným celotělovým kostním denzitometrem, kteří se zapojí do populačního programu (požádají zdravotní pojišťovnu o nasmlouvání)
vždy bude vykazován výkon dle hodnoty T-skóre s tím, že frekvence dalšího vyšetření se řídí metodikou populačního programu

Podmínky provádění/vykazování a bodové ohodnocení jsou totožné se SZV výkonem 89312 - DENZITOMETRIE DVOUFOTONOVÁ (v r. 2023 ohodnocení 312 bodů, omezení frekvence až 3/1 den).

III. PÉČE O PACIENTA S DIAGNOSTIKOVANOU OSTEOPORÓZOU

11327 – (VZP) PÉČE O PACIENTA S DIAGNOSTIKOVANOU OSTEOPORÓZOU LÉČENOU U PRAKTICKÉHO LÉKAŘE NEBO GYNEKOLOGA
- výkon je určen pro poskytovatele odb. 001 a 603
- nositel výkonu: L3
- čas výkonu: 20 min
- ohodnocení: 285 bodů
- omezení frekvence: 1 x rok
- obsah výkonu: dle cíleného vyšetření VPL (výkon 01023)

63893 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON PROVEDENÍ GYNEKOLOGICKÉ PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY PŘI ZMĚNĚ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČI ZMĚNĚ ČÍSLA POJIŠTĚNCE

Platnost výkonu: od 1. 11. 2025
Odbornost: 603
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 1x 2 roky
Výkon vykazuje registrující ambulantní poskytovatel odbornosti 603 jako čestné prohlášení o provedení preventivní prohlídky, u pojištěnky, která poté změnila zdravotní pojišťovnu, nebo u pojištěnky, u které došlo ke změně čísla pojištěnce.
V praxi vzniknou situace, kdy poskytovatel preventivní prohlídku provedl u pojištěnky, která byla registrována u jiné zdravotní pojišťovny a preventivní prohlídku vykázal této zdravotní pojišťovně. Pojištěnka následně změnila zdravotní pojišťovnu. Poskytovatel fakticky splnil podmínku pro měsíční agregovanou úhradu, ale nová zdravotní pojišťovna tuto informaci nemá k dispozici pro účely přiznání měsíční agregované úhrady. Obdobně administrativní změnou čísla pojištěnce dochází ke ztrátě informace o provedení preventivní prohlídky

63200 – (VZP) MANAGEMENT LÉČBY NEPLODNOSTI VČETNĚ KOMPLETNÍHO VYŠETŘENÍ PARTNERSKÉHO PÁRU V ODBORNOSTI 603

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 603
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: 2/1 rok, 6 život
Výkon je určen pro ambulantní poskytovatele odb. 603 a obsahuje vyšetření ženy a jejího partnera, nastavení léčby a v případě neúspěchu předání do centra asistované reprodukce smluvní odb. 613. Obsah výkonu odpovídá Doporučenému postupu České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP s názvem Diagnostika páru s poruchou plodnosti (aktuální verze 3/2021). Agregovaný výkon není vázán na registraci, je hrazen mimo agregovanou úhradu. Tedy buď jej provede přímo gynekolog registrující příslušnou pojištěnku, nebo jeho provedení deleguje na jiného poskytovatele odbornosti 603 (např. do ambulance odbornosti 603 u center asistované reprodukce), který léčbu neplodnosti poskytuje.

Zpět na úvod

613 – Asistovaná reprodukce

63901 – (VZP) IVF CYKLUS PŘERUŠENÝ PŘED ODBĚREM OOCYTŮ

Souhrnný kód výkonu pro IVF cyklus začínající hormonální stimulací pacientky a obsahující:

veškerá cílená a kontrolní vyšetření gynekologem,
veškerá konzultace gynekologa a embryologa s léčeným párem během tohoto výkonu,
veškerá UZ vyšetření pánve.

Výkon končí, na základě UZ kontrol, bez provedení odběru oocytů z důvodu nedostatečné ovariální stimulace, případně zdravotních komplikací pacientky.

Platnost: od 1. 1. 2019

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: viz § 15 odst. 3 Zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

ZUM ne

ZULP ne

63902 – (VZP) IVF CYKLUS S ODBĚREM OOCYTŮ K IN VITRO FERTILIZACI BEZ PŘENOSU EMBRYÍ

Souhrnný kód výkonu pro IVF cyklus začínající hormonální stimulací pacientky vedoucí k odběru oocytů pod UZ kontrolou v CA a obsahující:

veškerá cílená a kontrolní vyšetření gynekologem,
veškerá konzultace gynekologa a embryologa s léčeným párem během tohoto výkonu,
veškerá UZ vyšetření pánve
veškerou anesteziologickou péči
punkci folikulů za účelem získání oocytů
zpracování oocytů v embryologické laboratoři a jejich kultivaci
vyšetření spermatu a výběr nejvhodnějších spermií
oplození oocytů
kontroly růstu embryí embryologem
vyšetření chromozomů z tkání dlouhodobě kultivovaných
punkční soupravu pro odběr oocytů a veškerý přímo spotřebovaný materiál a přímo spotřebované léčivé přípravky v rámci cyklu

Výkon končí ukončením kultivace embryí neplodného páru z důvodu odběru folikulární tekutiny bez zisku oocytů, zisku nekvalitních oocytů nevhodných k fertilizaci nebo špatného vývoje embryí.

Platnost: od 1. 1. 2019

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: viz § 15 odst. 3 Zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

ZUM ne

ZULP ne

63903 – (VZP) KOMPLETNÍ IVF CYKLUS S TRANSFEREM EMBRYÍ

Souhrnný kód výkonu pro IVF cyklus začínající hormonální stimulací pacientky vedoucí k odběru oocytů pod UZ kontrolou v CA a obsahující:

veškerá cílená a kontrolní vyšetření gynekologem,
veškerá konzultace gynekologa a embryologa s léčeným párem během tohoto výkonu,
veškerá UZ vyšetření pánve
veškerou anesteziologickou péči
punkci folikulů za účelem získání oocytů
zpracování oocytů v embryologické laboratoři a jejich kultivaci
vyšetření spermatu a výběr nejvhodnějších spermií
oplození oocytů
přenos embryí do dělohy
kontroly růstu embryí embryologem
vyšetření chromozomů z tkání dlouhodobě kultivovaných
punkční soupravu pro odběr oocytů a transferový set pro přenos embryí a veškerý přímo spotřebovaný materiál a přímo spotřebované léčivé přípravky v rámci cyklu

Výkon končí přenosem alespoň dvou embryí do dutiny děložní.

Platnost: od 1. 1. 2019

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: viz § 15 odst. 3 Zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

ZUM ne

ZULP ne

63908 – (VZP) KOMPLETNÍ IVF CYKLUS S TRANSFEREM POUZE 1 EMBRYA

Souhrnný kód výkonu pro IVF cyklus začínající hormonální stimulací pacientky vedoucí k odběru oocytů pod UZ kontrolou v CA a obsahující:

veškerá cílená a kontrolní vyšetření gynekologem,
veškerá konzultace gynekologa a embryologa s léčeným párem během tohoto výkonu,
veškerá UZ vyšetření pánve
veškerou anesteziologickou péči
punkci folikulů za účelem získání oocytů
zpracování oocytů v embryologické laboratoři a jejich kultivaci
vyšetření spermatu a výběr nejvhodnějších spermií
oplození oocytů
přenos embrya do dělohy
kontroly růstu embryí embryologem
vyšetření chromozomů z tkání dlouhodobě kultivovaných
punkční soupravu pro odběr oocytů a transferový set pro přenos embrya a veškerý přímo spotřebovaný materiál a přímo spotřebované léčivé přípravky v rámci cyklu

Výkon končí přenosem jednoho embrya do dutiny děložní.

Platnost: od 1. 1. 2019

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: viz § 15 odst. 3 Zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

ZUM ne

ZULP ne

63909 – (VZP) KÓD PRO VYKÁZÁNÍ ZULP PŘI PÉČI IVF – POUZE PRO CENTRA ASISTOVANÉ REPRODUKCE

Signální kód sloužící k vykazování léčivých přípravků použitých při hormonální stimulaci. Výkon 63909 lze vykázat pouze u výkonů 63901, 63902, 63903 a 63908 a 63920 , u kterých nelze vykázat žádný ZULP.

Kategorie: Z (hrazen jen při splnění určitých podmínek a po schválení zdravotní pojišťovny)

Platnost: od 1. 1. 2019

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: viz § 15 odst. 3 a § 38a Zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

ZUM ne

ZULP ano

63914 – (VZP) POUŽITÍ DAROVANÝCH OOCYTŮ PŘI IVF CYKLU

Přičítací výkon k výkonům kompletního IVF cyklu ukončeným přenosem jednoho nebo více embryí (63903, 63908) nebo k cyklu, kdy byly darované oocyty použity při kultivaci embryí (63902)

Výkon zahrnuje podíl nákladů na genetické vyšetření dárce gamet za tato genetická laboratorní vyšetření (výkony odb. 208 a 816):

vyšetření karyotypu,
vyšetření genů GJB2, SMN1, CFTR
cílené klinickogenetické vyšetření při dosud neuzavřené klinické diagnóze nebo klinickogenetická konzultace při prvním vyšetření
kontrolní klinickogenetické vyšetření

tzn., že genetické vyšetření dárce nelze vykazovat ZP k úhradě.

Platnost: od 1. 1. 2019

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: viz § 15 odst. 3 Zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

ZUM ne

ZULP ne

63915 – (VZP) POUŽITÍ DAROVANÝCH SPERMIÍ PŘI IVF CYKLU A IUI

Přičítací výkon k výkonům kompletního IVF cyklu ukončeným přenosem jednoho nebo více embryí (63903, 63908) nebo k cyklu, kdy byly darované spermie použity při kultivaci embryí (63902), nebo k výkonu IUI (63916).

Výkon zahrnuje podíl nákladů na genetické vyšetření dárce gamet za tato genetická laboratorní vyšetření (výkony odb. 208 a 816):

vyšetření karyotypu,
vyšetření genů GJB2, SMN1, CFTR
cílené klinickogenetické vyšetření při dosud neuzavřené klinické diagnóze nebo klinickogenetická konzultace při prvním vyšetření
kontrolní klinickogenetické vyšetření

tzn., že genetické vyšetření dárce nelze vykazovat ZP k úhradě

Platnost: od 1. 1. 2019

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: 4x za život u výkonů 63902, 063903, 063908, 6x za život u výkonu 63916, 1x na 1 cyklus/ k jednomu výkonu IUI.

ZUM ne

ZULP ne

63916 – (VZP) INTRAUTERINNÍ INSEMINACE (IUI)

Agregovaný výkon, může být proveden spermiemi partnera nebo dárce. V případě tubární sterility se neprovádí.

Obsahuje kompletní činnost s umělou intrauterinní inseminací:

veškerá klinická vyšetření gynekologem
veškeré konzultace gynekologa a androloga s léčeným párem během tohoto výkonu
přípravu spermatu k provedení IUI
veškerá UZ vyšetření pánve

Výkon končí provedením inseminace na zákrokovém sále za pomocí katetru – aplikace promytých kapacitovaných spermií do vyšších etáží vnitřních rodidel ženy transferovou soupravou.

Platnost: od 1. 1. 2021

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: 6x za život

ZUM ne

ZULP ne

63920 – (VZP) ODBĚR A UCHOVÁNÍ ZÁRODEČNÝCH BUNĚK – OOCYTŮ – U INDIKOVANÝCH PACIENTŮ

Agregovaný výkon pro pacienty s časnými klinickými stádii onkologických/hematoonkologických onemocnění s dobrou prognózou indikovaný multidisciplinárním týmem KOC/HOC.

Výkon začíná hormonální stimulací vedoucí k odběru oocytů pod UZ kontrolou v CA a zahrnuje kompletní činnosti spojené s odběrem oocytů a jejich uchováním:

veškerá klinická vyšetření gynekologem, včetně konzultací s pacientkou spojených s podrobným vysvětlením medicínských, psychických a sociálních aspektů uchování oocytů v kontextu onkologické diagnózy
veškerá UZ vyšetření malé pánve
veškerou anesteziologickou péči
veškerou činnost a materiál související s přípravou na odběr i samotným odběrem oocytů
kryokonzervaci získaných oocytů pomocí vitrifikačních technik
náklady na uchování oocytů po dobu jednoho roku od odběru

Platnost: od 1. 1. 2022

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: 1x za život

ZUM ne

ZULP ne

63921 – (VZP) ODBĚR A UCHOVÁNÍ ZÁRODEČNÝCH BUNĚK – SPERMIÍ – U INDIKOVANÝCH PACIENTŮ

Agregovaný výkon pro pacienty s časnými klinickými stádii onkologických/hematoonkologických onemocnění s dobrou prognózou indikovaný multidisciplinárním týmem KOC/HOC.

Výkon začíná cíleným vyšetřením pacienta a zahrnuje kompletní činnosti spojené s odběrem spermií a jejich uchováním:

veškerá klinická vyšetření, včetně konzultací s pacientem spojených s podrobným vysvětlením medicínských, psychických a sociálních aspektů uchování spermií v kontextu onkologické diagnózy,
veškerou činnost a materiál v souvislosti s odběrem spermií,
provedení spermiogramu k ověření možnosti jejich budoucího použití,
náklady na zmrazení a uchování spermií po dobu jednoho roku od odběru

Platnost: od 1. 1. 2022

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: 1x za život

ZUM ne

ZULP ne

63922 – (VZP) UCHOVÁNÍ ZÁRODEČNÝCH BUNĚK U INDIKOVANÝCH PACIENTŮ VE 2. AŽ 9. ROCE + 364 DNŮ – OOCYTY

Agregovaný výkon zahrnuje roční náklady již kryokonzervovaného materiálu po dobu nejdéle devíti let. První rok uchování je zahrnut ve výkonu 63920.

Výkon nelze vykázat v případě, že:

pojištěnka do 1 roku od provedení výkonu 63920 nepodstoupí léčbu, která způsobí neplodnost pojištěnky
uplynulo 8 let a 364 dnů od provedení prvního výkonu 63922
pojištěnka zemřela

Platnost: od 1. 1. 2023

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: 1x ročně, maximálně 9x za život

ZUM ne

ZULP ne

63923 – (VZP) UCHOVÁNÍ ZÁRODEČNÝCH BUNĚK U INDIKOVANÝCH PACIENTŮ VE 2. AŽ 9. ROCE + 364 DNŮ – SPERMIE

Agregovaný výkon zahrnuje roční náklady již kryokonzervovaného materiálu po dobu nejdéle devíti let. První rok uchování je zahrnut ve výkonu 63921.

Výkon nelze vykázat v případě, že:

pojištěnec do 1 roku od provedení výkonu 63921 nepodstoupí léčbu, která způsobí neplodnost pojištěnce
uplynulo 8 let a 364 dnů od provedení prvního výkonu 63923
pojištěnec zemřel

Platnost: od 1. 1. 2023

OM S (pracoviště odb. 613, tkáňové zařízení s povolením SÚKLu)

OF: 1x ročně, maximálně 9x za život

ZUM ne

ZULP ne

63935 – (VZP) ROZŠÍŘENÝ MANAGEMENT LÉČBY NEPLODNOSTI V CENTRU ASISTOVANÉ REPRODUKCE VČETNĚ SPERMIOGRAMU

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 613
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: 1/6 měsíců, 6/život Omezení frekvence se vztahuje celkově na případné kombinované vykázání výkonu 63935 i 63936.
Výkon je určen odb. 613 a zahrnuje dokončení diagnostiky neplodného páru lékařem se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru reprodukční medicína, což zahrnuje vyšetření muže a ženy (sestávající se minimálně z 2 návštěv)“.
Výkon zahrnuje dokončení diagnostiky neplodného páru lékařem se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru reprodukční medicína, což zahrnuje vyšetření muže a ženy (sestávající se minimálně ze 2 návštěv): Pohovor s neplodným párem (muž a žena) s cílenou anamnézou na oblast reprodukce trvá 45 minut. Cílené ultrazvukové vyšetření se zaměřením na ovariální rezervu a patologie – 2x ultrazvuk, Kompletní vyšetření spermiogramu zahrnuje nativní spermiogram a rozšířený spermiogram (morfologie) – 2x, Následná konzultace k potvrzení diagnózy a případné doplnění dalších vyšetření (genetika, andrologie, imunologie), Vypracování optimálního postupu léčby a protokolu dle diagnózy směřující k IVF nebo IUI. Vysvětlení metod IVF, rizik, úspěšnosti a úhrady IVF (laboratorní vyšetření a další diagnostická vyšetření jako hysteroskopie nebo laparoskopie jsou hrazeny příslušnými výkony)

63936 – (VZP) ROZŠÍŘENÝ MANAGEMENT LÉČBY NEPLODNOSTI V CENTRU ASISTOVANÉ REPRODUKCE BEZ SPERMIOGRAMU

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 613
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: 1/6 měsíců, 6/život Omezení frekvence se vztahuje celkově na případné kombinované vykázání výkonu 63935 i 63936.
Výkon je určen odb. 613 a zahrnuje dokončení diagnostiky neplodného páru lékařem se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru reprodukční medicína, což zahrnuje vyšetření muže a ženy (sestávající se minimálně z 2 návštěv)“.
Výkon zahrnuje dokončení diagnostiky neplodného páru lékařem se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru reprodukční medicína, což zahrnuje vyšetření muže a ženy (sestávající se minimálně ze 2 návštěv): Pohovor s neplodným párem (muž a žena) s cílenou anamnézou na oblast reprodukce trvá 45 minut. Cílené ultrazvukové vyšetření se zaměřením na ovariální rezervu a patologie – 2x ultrazvuk, Kompletní spermiogram pouze v případě nutnosti opakování spermiogramu u normozoospermiogramu provedeného v rámci výkonu 63200- (VZP) Management léčby neplodnosti včetně kompletního vyšetření partnerského páru v odbornosti 603- 1x , Následná konzultace k potvrzení diagnózy a případné doplnění dalších vyšetření (genetika, andrologie, imunologie), Vypracování optimálního postupu léčby a protokolu dle diagnózy směřující k IVF nebo IUI. Vysvětlení metod IVF, rizik, úspěšnosti a úhrady IVF (laboratorní vyšetření a další diagnostická vyšetření jako hysteroskopie nebo laparoskopie jsou hrazeny příslušnými výkon

Archiv

Zpět na úvod

701 – otorinolaryngologie

01306 – (VZP) PRŮKAZ ANTIGENU SARS-COV-2 - DIAGNOSTIKA U SYMPTOMATICKÝCH PACIENTŮ

Platnost výkonu: od 1. 12. 2020
Odbornost: 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701, 719
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: BOM
Omezení frekvence: 1x/ 5 dní
Výkon je určen pro realizaci antigenního testu u symptomatických pacientů v odbornostech 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701 a 719. K výkonu se nevykazuje žádný další zdravotní výkon; ve výkonu jsou zakalkulovány kompletní činnosti zdravotnického pracovníka a veškerý spotřebovaný materiál (test, OOP).

Archiv

Zpět na úvod

705 – Oftalmologie

75992 – (VZP) OPERACE KATARAKTY S POUŽITÍM HYDROFOBNÍ ČOČKY

Platnost výkonu: od 1. 1. 2020, platnost změny: od 1.1.2026
Odbornost: 705
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: neuvedeno
Výkon byl vytvořen pro účely efektivního vykazování operací katarakt s vazbou na konkrétní druh nitrooční čočky.
Balíček zahrnuje: hydrofobní čočku, implantaci čočky (část výkonu 75347 - IMPLANTACE NITROOČNÍ ČOČKY - PMMA (1 OKO) nebo 75348 - IMPLANTACE NITROOČNÍ ČOČKY - MĚKKÁ (FOLDABLE) (1 OKO) včetně příplatku za rozvahu při výběru vhodné nitrooční čočky pro konkrétního pojištěnce za účelem zajištění kvalitní péče) a dále výkony 71823 - POUŽITÍ MIKROSKOPU PŘI OPERAČNÍM VÝKONU Á 10 MINUT, 75021 - KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM, 75022 - CÍLENÉ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM, 75151 - ECHO OČNÍ BIOMETRIE (1 OKO), 75155 - FOTO PŘEDNÍHO SEGMENTU, FOTO FUNDU - 1 OKO, 75163 - VYŠETŘENÍ REFRAKCE AUTOREFRAKTOREM (1 OKO) a 75427 - FAKOEMULZIFIKACE - 1 OKO
Balíček nově od 1.1.2026 zahrnuje výkon 09523 – EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU, a to v návaznosti na úpravu doporučených postupů a objemu předávaných informací a edukace před provedením zákroku.

75993 – (VZP) OPERACE KATARAKTY S POUŽITÍM TORICKÉ ČOČKY

Platnost výkonu: od 1. 1. 2020, platnost změny: od 1.1.2026
Odbornost: 705
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: neuvedeno
Výkon byl vytvořen pro účely efektivního vykazování operací katarakt s vazbou na konkrétní druh nitrooční čočky.
Indikačním kritériem je rohovkový astigmatismus nad 1,5 dioptrie včetně.
Balíček zahrnuje: torickou čočku, implantaci čočky (část výkonu 75347 - IMPLANTACE NITROOČNÍ ČOČKY - PMMA (1 OKO) nebo 75348 - IMPLANTACE NITROOČNÍ ČOČKY - MĚKKÁ (FOLDABLE) (1 OKO)) a dále výkony 71823 - POUŽITÍ MIKROSKOPU PŘI OPERAČNÍM VÝKONU Á 10 MINUT, 75021 - KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM, 75022 - CÍLENÉ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM, 75151 - ECHO OČNÍ BIOMETRIE (1 OKO), 75155 - FOTO PŘEDNÍHO SEGMENTU, FOTO FUNDU - 1 OKO, 75163 - VYŠETŘENÍ REFRAKCE AUTOREFRAKTOREM (1 OKO) a 75427 - FAKOEMULZIFIKACE - 1 OKO
Balíček nově od 1.1.2026 zahrnuje výkon 09523 – EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU, a to v návaznosti na úpravu doporučených postupů a objemu předávaných informací a edukace před provedením zákroku.

75999 – (VZP) OPERACE KATARAKTY S POUŽITÍM HYDROFILNÍ NEBO TVRDÉ ČOČKY

Platnost výkonu: od 1. 7. 2008, platnost změny: od 1.1.2026
Odbornost: 705
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: A
Omezení frekvence: neuvedeno
Výkon byl vytvořen pro účely efektivního vykazování operací katarakt s vazbou na konkrétní druh nitrooční čočky.
Balíček zahrnuje: hydrofilní čočku, implantaci čočky (část výkonu 75347 - IMPLANTACE NITROOČNÍ ČOČKY - PMMA (1 OKO) nebo 75348 - IMPLANTACE NITROOČNÍ ČOČKY - MĚKKÁ (FOLDABLE) (1 OKO)) a dále výkony 71823 - POUŽITÍ MIKROSKOPU PŘI OPERAČNÍM VÝKONU Á 10 MINUT, 75021 - KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM, 75022 - CÍLENÉ VYŠETŘENÍ OFTALMOLOGEM, 75151 - ECHO OČNÍ BIOMETRIE (1 OKO), 75155 - FOTO PŘEDNÍHO SEGMENTU, FOTO FUNDU - 1 OKO, 75163 - VYŠETŘENÍ REFRAKCE AUTOREFRAKTOREM (1 OKO) a 75427 - FAKOEMULZIFIKACE - 1 OKO
Balíček nově od 1.1.2026 zahrnuje výkon 09523 – EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU, a to v návaznosti na úpravu doporučených postupů a objemu předávaných informací a edukace před provedením zákroku.

Zpět na úvod

709 – urgentní medicína

01306 – (VZP) PRŮKAZ ANTIGENU SARS-COV-2 - DIAGNOSTIKA U SYMPTOMATICKÝCH PACIENTŮ

Platnost výkonu: od 1. 12. 2020
Odbornost: 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701, 719
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: BOM
Omezení frekvence: 1x/ 5 dní
Výkon je určen pro realizaci antigenního testu u symptomatických pacientů v odbornostech 001, 002, 003, 101, 203, 205, 701 a 719. K výkonu se nevykazuje žádný další zdravotní výkon; ve výkonu jsou zakalkulovány kompletní činnosti zdravotnického pracovníka a veškerý spotřebovaný materiál (test, OOP).

79300 - (VZP) ÚHRADA ZA EPIZODU PÉČE ZZS (PŘÍJEM TÍSŇOVÉ VÝZVY + VÝJEZD ZZS)

V souvislosti s vydáním vyhlášky č. 315/2022 Sb. o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023 (dále jen úhradová vyhláška), konkrétně § 14 odst. 2 se od 1.1.2023 zavádí nový VZP výkon 79300 k realizaci úhrady příplatku 1 500 Kč za epizodu péče* zahrnující příjem tísňové výzvy a výjezd ZZS dle výše uvedeného ustanovení.

79300 – (VZP) ÚHRADA ZA EPIZODU PÉČE ZZS (PŘÍJEM TÍSŇOVÉ VÝZVY + VÝJEZD ZZS)

Informace k VZP výkonu 79300

Platnost výkonu/ů od: 1.1.2023
Ohodnocení: dle aktuálně platné „úhradové“ vyhlášky (r. 2023 – 1500 Kč)
Omezení frekvence: 2/1den/1 RČ/1 IČZ**
Podmínkou úhrady je poskytnutí a vykázání hrazené zdravotní péče – výkon č. 06713, 79111, 06717 nebo 79112

* Epizoda péče obsahuje:

- přijetí a vyhodnocení tísňové výzvy zdravotnickým operačním střediskem ZZS na lince tísňového volání 155 (odb. 709),
- vydávání pokynů výjezdovým skupinám ZZS (odb. 709) a
- výjezd výjezdové skupiny ZZS (odb. 709) (podmínkou úhrady je poskytnutí a vykázání hrazené zdravotní péče o pojištěnce prostřednictvím výkonů odb. 709 č. 06713, 79111, 06717 nebo 79112 dle seznamu výkonů).

Příklady modelových situací:

- na místě události u jednoho pojištěnce zasahuje několik výjezdových skupin ZZS z jednoho IČZ – vykáže se výkon 79300 1x (resp. 1x jednou výjezdovou skupinou ZZS odb. 709),
- na místě události u více pojištěnců zasahuje výjezdová skupina ZZS z jednoho IČZ – vykáže se výkon 79300 1x na každého pojištěnce,
- na místě události zasahuje u jednoho pojištěnce několik výjezdových skupin ZZS z více IČZ – vykáže se výkon 79300 1x za každé zasahující IČZ, které splňuje podmínku převzetí výzvy + realizace výjezdu (místem události není překlad pacienta z letecké výjezdové skupiny do pozemní výjezdové skupiny nebo překlad pacienta mezi pozemními výjezdovými skupinami z různých IČZ)
** Výkon lze vykázat 1x na jednoho pojištěnce za podmínky realizace výjezdu a poskytnutí přednemocniční neodkladné péče výjezdovou skupinou ZZS (odb. 709), a to bez ohledu na to, kolik výjezdových skupin ZZS (odb. 709) na místě události zasahuje. Omezení frekvence: 2/1 den na RČ na IČZ (OF nastaveno s ohledem na fakt, že může nastat situace zásahu ZZS 2xden v jiném čase)
Výkon 79300 je pouze pro odb. 709 (tj. pouze pro ZZS příslušného kraje).
Výkon 79300 nelze vykázat v případech, kdy přednemocniční péče je poskytnuta výjezdovou skupinou nesmluvní ZZS (nesmluvní ZZS nesplňuje podmínky zákona č. 374/2011 Sb., tj. nemá zdravotnické operační středisko a nepřijímá a nevyhodnocuje výzvy na lince tísňového volání 155, v tomto případě není naplněna epizoda péče definována § 14 odst. 2 vyhlášky č. 315/2022 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023)
Výkon 79300 lze vykázat v případech, kdy ZZS (odb. 709) realizuje neodkladnou přepravu mezi poskytovateli zdravotních služeb (tzv. „akutní sekundární transport“). Neodkladnou přepravu mezi poskytovateli zdravotních služeb lze považovat za ZZS pouze v případě že:

- poskytovatel zdravotních služeb není odborně způsobilý zajistit pokračování poskytování zdravotní péče pacientovi odpovídající závažnosti postižení zdraví nebo přímému ohrožení života a současně
- z důvodů závažnosti postižení zdraví nebo přímého ohrožení života pacienta je nutné realizovat přepravu k cílovému poskytovateli neodkladně tj. s dojezdovou dobou maximálně do 20 min. a posádka vyjíždí do 2 minut od převzetí výzvy a současně
- je požadujícím PZS vystavený Příkaz ke zdravotnímu transportu a současně
- neodkladná přeprava v odb. 709 mezi PZS je realizována na základě tísňové výzvy poskytovatele zdravotních služeb na číslo tísňového volání 155 které je vyhodnoceno zdravotnickým operačním střediskem ZZS jako výzva k poskytnutí přednemocniční neodkladné péče výjezdovou skupinou ZZS s lékařem (RLP) nebo záchranářem (RZP) a současně
- pacient je předán cílovému PZS akutní lůžkové péče.

Archiv

Zpět na úvod

807/823 – Patologická anatomie – Prediktivní diagnostika

K provádění a vykazování prediktivní diagnostiky v návaznosti na indikaci cílené biologické léčby onkologických pacientů byly ve spolupráci se zástupci ČOS ČLS JEP a SČP ČLS JEP zpracovány výkony, které jsou zařazeny do externího číselníku výkonů jako VZP výkony. Informace o VZP výkonech prediktivní diagnostiky jsou dostupné zde, kde v sekci „A. Prediktivní diagnostika“ lze nalézt informace o VZP výkonech prediktivní diagnostiky a v sekci „B. Prediktivní diagnostika – NGS panely a VZP výkon 99959“ lze nalézt informace o VZP výkonech prediktivní diagnostiky – NGS panelech (karcinom plic, karcinom prsu, kolorektální karcinom, nádory neznámého primárního zdroje a další solidní nádory).

Zpět na úvod

925 – Domácí péče

06355 – (VZP) PŘEVZETÍ PACIENTA V REŽIMU DUPV – PRO ODBORNOST 925

Platnost: od. 1. 10. 2019
Odbornost: 925
OM: SA („certifikovaný“ poskytovatel odb. 925-DUPV)
OF: 1x za život, ev. při změně domácí agentury odb. 925-DUPV
ZUM: ne
ZULP: ne
Výkon je zaveden z důvodu zvýšené náročnosti při zavedení domácí zdravotní péče o pacienta v režimu DUPV. Lze vykázat při převzetí pacienta z péče lůžkového PZS při zavedení DUPV, ev. při změně domácí agentury odb. 925-DUPV, přičítací k SZV výkonu 06311 – Zavedení, ukončení domácí péče, administrativní činnost v domácí péči.

06336 – (VZP) PÉČE O PACIENTA V REŽIMU DUPV – PRO ODBORNOST 925

Platnost: od 1. 10. 2019
Odbornost: 925
OM: SA („certifikovaný“ poskytovatel odb. 925-DUPV)
OF: 1/1den
ZUM: ne
ZULP: ne
Jedná se o signální výkon mapující ošetřovatelskou péči o pacienty v režimu DUPV sloužící k bonifikaci za náročnost poskytované specifické péče o tyto pacienty.

99987 – (VZP) PACIENT V DUPV – KONZILIÁRNÍ PÉČE VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ

Platnost: od 1. 12. 2019
Odbornost: 999
OM: SA („certifikovaný“ poskytovatel odb. 925 – DUPV spolupracující s lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo v nástavbovém oboru intenzivní medicína, který je současně zaměstnancem lůžkového poskytovatele zdravotních služeb)
OF: 1/měsíc, max. 4/čtvrtletí
ZUM: ne
ZULP: ne
Výkon slouží k vykázání konziliárních služeb lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo v nástavbovém oboru intenzivní medicína, který je zaměstnancem lůžkového poskytovatele a který spolupracuje v rámci „certifikovaného“ poskytovatele odb. 925-DUPV v péči o pacienty v režimu DUPV, a to pouze indikovaných VPL nebo PLDD.

Zpět na úvod

935 – psychiatrická ambulance s rozšířenou péčí

35840 – (VZP) INTRANÁZÁLNÍ PODÁNÍ LÉČIVA SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM

Platnost výkonu: od 1. 9. 2025 do 31. 12. 2026
Odbornost: 305, 350, 935
ZUM: NE
ZULP: ANO
Omezení místem: AOD – pouze ambulantně – agregován do OD
Omezení frekvence: 1/1 den, 2/1 týden
Výkon umožňuje poskytovateli zdravotních služeb vykázat podaný léčivý přípravek, který má vykazovací limit „A“ a u kterého je vyžadováno podání pod dohledem zdravotníka, jako ZULP. Výkon zahrnuje kontrolu identity pacienta, kontrolu indikace a dávky. Následuje intranazální aplikace léčivého přípravku pacientem nebo podání zdravotnickým pracovníkem v souladu s SPC. Výkon končí záznamem do zdravotní dokumentace. Navazuje případná observace pacienta v souladu s SPC (vykazuje se zvlášť výkonem č. 35824).

Zpět na úvod

999 – mezioborové výkony

99913 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON PÉČE POSKYTNUTÉ V SOUVISLOSTI S AKUTNÍ INTOXIKACÍ KRATOMEM

Platnost výkonu: od 1. 4. 2026
Odbornost: 999
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: BOM – bez omezení
Omezení frekvence: 1/1 den na odbornost
Jedná se o signální výkon, který byl, s ohledem na absenci specifické MKN diagnózy pro tuto látku, zaveden za účelem získání dat a mapování zdravotní péče u akutních intoxikací v souvislosti s užitím psychomodulační látky kratom a jeho extraktů.
Výkon vykazuje pracoviště 1x denně v případě, že poskytovaná péče je v souvislosti s akutní intoxikací kratomem a jeho extrakty. Laboratorní nebo POCT stanovení není podmínkou vykázání výkonu (vykazuje se i při podezření na tuto látku). Výkon může být vykázán na více pracovištích/odbornostech v jeden den.
Výkon bude procházet bez nasmlouvání tak, aby jej bylo možné vykázat na všech pracovištích, kde bude taková péče poskytnuta.

Archiv

Zpět na úvod

9H9 – Centra komplexní péče pro děti

99650 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON K OD 00038 – RESPITNÍ PÉČE POSKYTOVANÁ DĚTEM V CENTREM KOMPLEXNÍ PÉČE

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 9H9
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: ošetřovací den
Omezení frekvence: 1x za 1 den, 14x za 1 kalendářní rok
Jedná se o signální výkon rozlišující indikaci k dlouhodobé lůžkové péči poskytovanou dětem v Centrech komplexní péče (DLP v CKP).
Dlouhodobá lůžková péče v Centrech komplexní péče bude od roku 2026 poskytována nezletilým pacientům se somatickým život ohrožujícím nebo život limitujícím onemocněním, jejichž zdravotní stav nelze léčebnou péčí podstatně zlepšit a bez soustavného poskytování, především ošetřovatelské péče, se zhoršuje. Tato péče bude nově vykazována pomocí OD 00038, který zavádí novela SZV – Vyhláška č. 424/2025 Sb., kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami.
Je potřeba odlišit, zda je péče na lůžku dlouhodobé lůžkové péče v Centrem komplexní péče poskytována ze zdravotní indikace nebo z důvodu respitní péče, protože tyto druhy hospitalizace mají dle zákona č. 48/1997 Sb, o v.z.p. ve znění pozdějších předpisů různou délku úhrady. Vykázání a úhrada OD 00038 bude podmíněna vykázáním jednoho ze signálních výkonů 99650 nebo 99651.

99651 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON K OD 00038 - PÉČE POSKYTOVANÁ DĚTEM Z INDIKACE ZDRAVOTNÍHO STAVU V CENTRECH KOMPLEXNÍ PÉČE

Platnost výkonu: od 1. 1. 2026
Odbornost: 9H9
ZUM: NE
ZULP: NE
Omezení místem: ošetřovací den
Omezení frekvence: 1x za 1 den, 90x za 1 rok (v odůvodněných případech lze lhůtu po schválení zdravotní pojišťovnou opakovaně prodloužit)
Jedná se o signální výkon rozlišující indikaci k dlouhodobé lůžkové péči poskytovanou dětem v Centrech komplexní péče (DLP v CKP).
Dlouhodobá lůžková péče v Centrech komplexní péče bude od roku 2026 poskytována nezletilým pacientům se somatickým život ohrožujícím nebo život limitujícím onemocněním, jejichž zdravotní stav nelze léčebnou péčí podstatně zlepšit a bez soustavného poskytování, především ošetřovatelské péče, se zhoršuje. Tato péče bude nově vykazována pomocí OD 00038, který zavádí novela SZV – Vyhláška č. 424/2025 Sb., kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami.
Je potřeba odlišit, zda je péče na lůžku dlouhodobé lůžkové péče v Centrem komplexní péče poskytována ze zdravotní indikace nebo z důvodu respitní péče, protože tyto druhy hospitalizace mají dle zákona č. 48/1997 Sb, o v.z.p. ve znění pozdějších předpisů různou délku úhrady. Vykázání a úhrada OD 00038 bude podmíněna vykázáním jednoho ze signálních výkonů 99650 nebo 99651.

Zpět na úvod

Centra se Zvláštní smlouvou

Pro potřeby vykázání některých doplňujících informací byly v „centrové“ péči zavedeny VZP signální výkony. Povinnost vykazovat zavedené VZP signální výkony v „centrové“ péči je pro poskytovatele dána ustanovením Čl. IV odst. 2) Zvláštní smlouvy o poskytování a úhradě léčivých přípravků předepisovaných pro léčbu lékařem specializovaného pracoviště – centra.

VZP signální výkony pro LP Keytruda (ATC skupina L01FF02), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 9. 2022 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Lenvima (ATC skupina L01EX08), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 5. 2023 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Opdivo (ATC skupina L01FF01), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 8. 2023 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Yervoy (ATC skupina L01FX04), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 8. 2023 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Venclyxto (ATC skupina L01XX52), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 11. 2023 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Enhertu (ATC skupina L01FD04), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 12. 2023 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Adcetris (ATC skupina L01FX05), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 1. 2024 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Sarclisa (ATC skupina L01FC02), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 3. 2024 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Imfinzi (ATC skupina L01FF03), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 11. 2024 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Retsevmo (ATC skupina L01EX22), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 2. 2025 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Talzenna (ATC skupina L01XK04), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 3. 2025 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Ultomiris (ATC skupina L04AJ02), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 4. 2025 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Lynparza (ATC skupina L01XK01), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 4. 2025 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Fintepla (ATC skupina N03AX26), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 4. 2025 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Trodelvy (ATC skupina L01FX17), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 7. 2025 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Rybrevant (ATC skupina L01FX18), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 9. 2025 – info o výkonech zde
VZP signální výkony pro LP Tagrisso (ATC skupina L01EB04), které byly zavedeny v číselníku Zdravotní výkony od 1. 9. 2025 – info o výkonech zde.

V souvislosti se zavedenými signálními výkony, které byly vytvořeny pro stanovení a následné odlišení indikace stanovené v režimu VILP dle novely zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, účinné od 1. 1. 2022, si VZP ČR dovoluje apelovat na předmětné poskytovatele s uzavřenou Zvláštní smlouvou, aby sledovali pořadí úhrad stanovené SÚKL a předmětný signální VZP výkon vykazovali vždy v souladu s aktuálně platnou a nastavenou úhradou SÚKL.

Informace o VZP signálních výkonech pro delegaci pojištěnce z centra vysoce specializované komplexní onkologické péče (KOC) k regionálnímu onkologickému centru (ROC) zde.

Informace o ostatních VZP signálních výkonech v „centrové“ péči zde.

Zpět na úvod

Screening karcinomu děložního hrdla od 1. 1. 2024

Mon, 08 Feb 2021 13:43:17 GMT

Záměrem screeningu karcinomu děložního hrdla je nabídnout ženám v České republice kvalifikovaná preventivní vyšetření děložního hrdla a zvýšit tak včasnost záchytu zhoubných nádorů děložního hrdla a prekancerózních stavů, a tím snížit úmrtnost na rakovinu děložního hrdla.

Podle § 7 aktuálního znění vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, má každá žena od 15 let věku nárok na každoroční gynekologickou preventivní prohlídku, jejíž součástí je i screening karcinomu děložního hrdla ve formě odběru materiálu z děložního čípku k cytologickému, případně bakteriologickému nebo virologickému vyšetření. Za účelem záchytu většího počtu případů je celosvětově doporučováno rozšíření screeningových metod o HPV test prováděný v konkrétních věkových skupinách, který zvyšuje významnou měrou citlivost a bezpečnost screeningu karcinomu děložního hrdla.

V souvislosti s rozšířením screeningu karcinomu děložního hrdla o HPV test prováděný v konkrétních věkových skupinách žen zavedlo Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou č. 563/2020 Sb., kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů (tzv. seznam zdravotních výkonů), dva nové zdravotní výkony, které jsou určeny pro laboratoř klinické cytologie:

95202 – Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny vysoce rizikových typů HPV v cervikálním stěru – negativní nález
95203 – Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny vysoce rizikových typů HPV v cervikálním stěru – pozitivní nález

Výkony HPV testů provádějí a vykazují výhradně oprávněné laboratoře. VZP tyto výkony nasmlouvá vybraným poskytovatelům se smluvní odborností 820 (laboratoř provádějící screening karcinomu děložního hrdla), kteří mají oprávnění MZ ČR k provádění screeningu karcinomu děložního hrdla, mají již nasmlouvaný stávající výkon 95201 – Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny vysoce rizikových typů HPV v cervikálním stěru a provádějí více než 50 000 vyšetření gynekologických screeningových cytologických vyšetření ročně.

Poskytovatelům gynekologické péče nejsou výše uvedené výkony nasmlouvány.

Vyšetření HPV indikuje registrující poskytovatel v odbornosti gynekologie a porodnictví v rámci preventivní prohlídky. Doposud bylo vyšetření HPV prováděno pouze v případech, kdy měla žena sporný cytologický nález; péče byla vykazována výkonem 95201 – Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny vysoce rizikových typů HPV v cervikálním stěru.

Od 1. 1. 2021 je screeningový HPV test hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění všem ženám v 35. a ve 45. roce života, a od 1. 1. 2024 také v 55. roce života jako vysoce senzitivní test při cytologickém screeningu, a to v rámci preventivní gynekologické prohlídky. Za splnění věkové hranice pro úhradu z veřejného zdravotního pojištění se považuje doba od dosažení 35., 45., resp. 55. roku věku plus 364 dní, tedy až do dne předcházejícího jejich 36., 46., resp. 56. narozeninám. V případě sporné cytologie se i ve věku 35/45/55 + 364 dnů nadále vykazuje a hradí výkon 95201 – Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny vysoce rizikových typů HPV v cervikálním stěru.

Screeningové vyšetření HPV je indikováno v rámci prevence cervikálního karcinomu u definované skupiny žen a odběr vzorku je prováděn při standardní gynekologické preventivní prohlídce současně se stěrem na screeningové cytologické vyšetření. Registrující gynekolog vyplňuje žádanky na tyto výkony separátně, a to z důvodu možnosti odlišné doby trvání laboratorního zpracování (výsledek screeningové cytologie může registrující gynekolog z laboratoře obdržet dříve), ev. pro případy, kdy cervikovaginální cytologii provádí laboratoř, která není oprávněna provádět screeningové HPV testy.

Registrující ambulantní gynekolog má odběr biologického materiálu pro laboratorní vyšetření uhrazen v rámci úhrady za preventivní prohlídku (výkon 63050).

Zároveň je nutné zdůraznit, že na intervalu gynekologických preventivních vyšetření a odběrů screeningové cytologie se nic nemění – žena má na tuto prevenci chodit vždy 1x ročně.

Výše uvedená pravidla vycházejí z úpravy dokumentu „Kritéria a podmínky programu pro screening karcinomu děložního hrdla v ČR“, který je součástí Věstníku MZ ČR č. 7/2007. Na této úpravě se společně dohodli zástupci odborné společnosti a zástupci zdravotních pojišťoven. Upravený dokument předložili MZ ČR ke zveřejnění ve Věstníku MZ ČR; úprava byla vydána ve Věstníku MZ ČR č. 6/2021. Součástí dohody byla i skutečnost, že zdravotní pojišťovny budou dle upraveného dokumentu postupovat již od 1. 1. 2021.

Výše uvedená aktualizovaná pravidla zároveň vycházejí z vyhlášky č. 320/2023 Sb., kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů (s účinností od 1. 1. 2024).

Prediktivní testování solidních nádorů

Tue, 10 Mar 2020 11:47:25 GMT

Prediktivní testování solidních nádorů (pdf)

Informace pro poskytovatele hrazených služeb k výkonu 94365 a 87701

Fri, 18 Oct 2019 08:43:52 GMT

Zástupci Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky, zástupci Svazu zdravotních pojišťoven ČR, zástupci České hematologické společnosti ČLS JEP, zástupci Společnosti českých patologů ČLS JEP a zástupci Společnosti lékařské genetiky a genomiky ČLS JEP se dohodli na společných podmínkách pro nasmlouvání a provádění výkonu 94365 – Analýza sekvence lidského somatického genomu technologií sekvenace nové generace (NGS) a výkonu 87701 – Testování somatických mutací z nádorové tkáně metodou sekvenace nové generace (NGS).

Konsenzuálně přijaté dokumenty předkládáme přílohou.

Stanovisko VZP ČR, SZP ČR, SČP ČLS JEP, ČHS ČLS JEP a SLG ČLS JEP k výkonu 94365 a 87701 – doporučené podmínky pro nasmlouvání a provádění výkonu 94365 – Analýza sekvence lidského somatického genomu technologií sekvenace nové generace (NGS) a výkonu 87701 – Testování somatických mutací z nádorové tkáně metodou sekvenace nové generace (NGS) včetně příloh ze dne 20.3.2024.
- Příloha – hematoonkologie
- Příloha – patologie (aktualizováno k 1. 1. 2025)
V souvislosti se Stanoviskem aktualizovaným dne 6.12.2023 je zaveden nový výkon 94985 – (VZP) SIGNÁLNÍ VÝKON – POSTZYGOTICKÉ TESTOVÁNÍ METODOU SEKVENACE NOVÉ GENERACE (NGS) určený pro centra ERN.

Podmínky pro poskytování a vykazování výkonu 87701 (původně 94365) pro účely molekulárního testování karcinomu endometria

Při jednání České onkologické společnosti, Společnosti českých patologů, SZP ČR a VZP ČR dne 11. 5. 2022 byl dohodnut způsob molekulárního testování karcinomu endometria pomocí výkonu původně 94365 nově 87701.

Přecházíme na zjednodušený systém zpracování vyúčtování u lékáren

Fri, 15 Jun 2018 11:40:29 GMT

Dosud probíhá zpracování úhrad tak, že nejprve je vyúčtování uhrazeno v plné výši, a pokud následně pojišťovna zjistí rozdíl (kladný nebo záporný) mezi fakturovanou částkou a skutečně vypočtenou částkou (např. kvůli započtení pojištěnců jiných zdravotních pojišťoven nebo z důvodu výsledků revizní činnosti), dojde k finančnímu vypořádání tohoto rozdílu se zpožděním, v rámci dalšího vyúčtování.

Při nově zaváděném zpracování vyúčtování úhrad receptů a prostředků zdravotnické techniky formou tzv. „čistého účtu“ bude VZP vypořádávat případné rozdíly vždy v nejaktuálnějším zúčtování. To znamená, že dojde k jejich finančnímu vypořádání ihned s příslušnou fakturou.

Konkrétní částky budou uvedeny v nové sestavě Přehled zúčtování, zasílané standardně každý měsíc, která nahradí stávající sestavu Rozpis položek zúčtování.

VZP upozorňuje, že tato změna s sebou může přinést pro některé poskytovatele jednorázově rozsáhlejší sestavu na přelomu měsíců, kdy bude nové zpracování nasazeno, protože rozdíly ze zúčtování dvou měsíců se vyúčtují najednou. Bohužel, jinak ale není možné dosavadní zpoždění dorovnat.

Od ledna 2018 platí zjednodušená forma předávání faktur a dávek pro stomatology

Wed, 28 Mar 2018 11:14:11 GMT

V praxi to znamená, že odpadne nutnost korekcí fakturované částky a bude garantována úhrada poskytnuté péče, jako je tomu v aktuálně využívaném režimu čistého účtu. Takže stomatologem fakturovaná částka je hrazena v hodnotě vykázaných a uznaných výkonů právě podle dávek předložených pojišťovně do smluvně stanoveného termínu. Pokud tedy stomatolog bude účtovat VZP v novém režimu (a to jak elektronicky přes VZP Point, tak případně papírovou formou), pojišťovna provede kontrolu a ocení uvedené provedené výkony na základě platné úhradové vyhlášky a uzavřených úhradových dodatků. Stomatolog pak už jen obdrží písemnou informaci s výslednou částkou a variabilním symbolem, pod kterým následně platbu najde na bankovním výpisu. Tento doklad slouží také jako podklad k zaúčtování předpisu pohledávky VZP.

Pokud stomatolog odmítne předávat ve zjednodušené formě a dávky předá i s fakturou, ta bude samozřejmě zpracována tak jako doposud. Stomatologové se tak nemusejí obávat žádných komplikací a nesrovnalostí.

Související obsah:

Nový systém měsíčního vyúčtování pro segment stomatologie

Informace pro poskytovatele hrazených služeb v odbornosti 816 – laboratoř lékařské genetiky

Wed, 25 Oct 2017 07:07:25 GMT

Novela předmětné vyhlášky pro rok 2018 zcela zrušila původní kapitolu odb. 816 a nahradila ji kapitolou novou. Důvodem změny koncepce je skutečnost, že stávající platné výkony ze seznamu zdravotních výkonů byly vytvořeny již v polovině 90. let a od té doby se prakticky nezměnily, a to i přesto, že se obor velice rychle technologicky vyvíjel. Většina výkonů proto byla již zastaralá a neodrážela současnou diagnostickou praxi.

V případě nových výkonů došlo ke značnému rozšíření indikačního spektra genetických vyšetření, kdy od původně zamýšleného využití výkonů k vyšetření lidské zárodečné DNA došlo k rozvoji testování somatické DNA v onkologii, včetně využívání těchto výkonů při diagnostice nehumánního genomu.

VZP ČR, Svaz zdravotních pojišťoven a Společností lékařské genetiky a genomiky ČLS JEP se v rámci společných jednání dohodly na vytvoření VZP-výkonů/balíčků pro vybrané diagnózy molekulární genetiky, včetně podmínek a pravidel pro jejich provádění.

Od 1. 10. 2018 jsou na základě další vzájemné domluvy odborné společnosti a zdravotních pojišťoven aktualizovány dokumenty: „Informace pro poskytovatele hrazených služeb – laboratoř lékařské genetiky a sdílené odbornosti – Pravidla pro nasmlouvání a vykazování“ a „Stratifikace odb. 816“.

Konsenzuálně přijaté dokumenty předkládáme přílohou.

Informace pro poskytovatele hrazených služeb laboratoř lékařské genetiky a sdílené odbornosti - s účinností od 1. 1. 2026
Stratifikace odb. 816 – s účinností od 1. 1. 2026

Archiv dokumentů

Upozornění - prodej tištěných tiskopisů VZP

Fri, 13 Nov 2015 11:04:59 GMT

Všeobecná zdravotní pojišťovna upozorňuje všechna smluvní zdravotnická zařízení, že ukončuje prodej tiskopisů pro své smluvní partnery na pracovištích VZP. Do konce roku 2009 bude ještě možné tiskopisy na jednotlivých pobočkách VZP zakoupit, avšak pouze do vyčerpání zásob.

S účinností od 1. 1. 2010 nebude na přepážkových pracovištích VZP zajišťován prodej papírových tiskopisů VZP, které jsou definované „Metodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR“. Tyto tiskopisy jsou určeny k uplatňování nároků na proplacení poskytnuté zdravotní péče a dále také na vyžádání, navržení či předepsání zdravotní péče. Postup distribuce metodik a číselníků se nemění.

Zástupci smluvních zdravotnických zařízení budou mít nadále k dispozici následující možnosti pořízení tiskopisů:

stažení vzorů tiskopisů na internetové stránce VZP www.vzp.cz/tiskopisy
převzetí elektronických vzorů tiskopisů na flash discích – tento postup současně zajistí předání nosiče dat, který nahradí diskety 3,5“
nákup u obchodních organizací – kamenné a internetové obchody.

Bližší informace podají příslušné krajské pobočky a územní pracoviště VZP ČR.

Informace VZP ČR k indikaci a vykazování laboratorních genetických vyšetření (odbornost 816)

Fri, 13 Nov 2015 11:02:53 GMT

Upozorňujeme smluvní partnery, lékaře i laboratoře, na základní pravidla a postupy při indikaci a vykazování genetických vyšetření. Text byl zpracován na základě poznatků revizních pracovníků VZP ČR.

Laboratorní genetické vyšetření indikuje výhradně ošetřující lékař pacienta, vždy na základě jeho klinického vyšetření (tj. fyzického kontaktu lékaře s pacientem) doloženého řádným záznamem v související zdravotnické dokumentaci. Klinické vyšetření vykáže ošetřující lékař příslušným výkonem klinického vyšetření dle pravidel uvedených v platné vyhlášce MZ ČR č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů.
Žádanka indikujícího ošetřujícího lékaře odesílaná spolu se vzorkem příslušného biologického materiálu laboratoři lékařské genetiky je řádně vyplněná, dle smluvně závazné metodiky VZP pro pořizování a předávání dokladů, se specifikací požadované péče.
Indikujícími lékaři v případě požadavku na vyšetření tzv. nízkopenetrantních alterací DNA či genů, které nemají závažné transgenerační dopady (např. farmakogenetická vyšetření, vyšetření somatických mutací v onko/hematologii, vyšetření trombofilních mutací, HLA typizace apod.), mohou být, v souladu s národně i mezinárodně uznávanými doporučenými postupy, i ošetřující lékaři pacientů jiných odborností, než je odbornost 208, ambulantní specialista v odboru lékařské genetiky, tj. lékaři odborností 202, 101, 603, apod.
Vystavení požadavku na laboratorní genetické vyšetření lidského zárodečného genomu (není omezeno pouze na vyšetření samotných zárodečných buněk), resp. genomu buněčné linie příslušníků více generací s ohledem na možnost transgeneračního přenosu případných změn v zárodečném genomu je vzhledem k náročnosti interpretace vázáno výhradně na indikaci lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru lékařská genetika (odbornost 208). I zde platí, že vyšetření je indikováno na základě tímto lékařem provedeného a řádně zdokumentovaného klinického vyšetření pacienta.
V rámci poskytování genetického poradenství lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru lékařská genetika je provedené klinické vyšetření vykázáno k úhradě příslušnými kódy (28021, 28022, 28023), ve výjimečných případech i výkonem minimálního kontaktu lékaře s pacientem (09511) při splnění jeho předepsaného obsahu dle předložené zdravotnické dokumentace a vždy při prokazatelné přítomnosti vyšetřeného klienta v ordinaci lékařského genetika.
Náklady na laboratorní vyšetření jsou zahrnuty do vyžádané péče indikujících lékařů.
Z molekulárně genetických vyšetření je odůvodněné, při pátrání po trombofilním stavu, indikovat ošetřujícím lékařem a následně hradit z prostředků veřejného zdravotního pojištění pouze následující dvě mutace:
mutace FV Leiden (1691 G>A) a mutace genu pro protrombin (20210G>A).

Ostatní varianty mutací, např. MTHFR, nejsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění, protože nejsou doporučeny k rutinnímu vyšetřování (viz doporučení SLG na stránkách www.slg.cz).

V případě pozitivního záchytu hrazených mutací je možno následně indikovat tato vyšetření i u příbuzných v první linii, pokud se u nich vyskytují další rizika, spojená s trombofilií – u dětí ale až od 12 let věku.
Vyšetření BRCA screen není hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Vyšetření BRCA1 a BRCA2 může na základě klinického vyšetření indikovat pouze lékař se specializovanou způsobilostí oboru lékařská genetika. Hrazené jsou jen při splnění indikačních kritérií (viz Klinická onkologie, Supplementum, ročník 22, 2009) a pokud jsou prokazatelně vyšetřeny sekvenačně a kompletně oba geny v plném rozsahu.

Geograficko-demograficky nevýhodné (malé) praxe

Fri, 13 Nov 2015 11:00:51 GMT

Kritéria a podmínky pro přiznání statutu malé praxe:

obtížná dostupnost (např. horský terén, obtížné dopravní spojení, vzdálenost od dalšího praktického lékaře nad 15 km apod.)
malá hustota obyvatelstva v dané lokalitě (např. pohraniční oblast)
obecně nižší přepočtený počet jednicových pojištěnců vztažený k aktuálnímu celostátnímu průměru
praktický lékař musí mít v ordinaci sestru
praxe musí mít nasmlouvanou KKVP se všemi zdravotními pojišťovnami (ZP), u kterých má pojištěnce.

Postup pro přiznání statutu malé praxe:

Zdravotnické zařízení, které chce požádat o přiznání statutu malé praxe, vyplní formulář, který je uveden v příloze (viz níže).
O přidělení statutu malé praxe rozhoduje na základě uvedených podkladů Komise pro malé praxe, v níž zasedají zástupci Sdružení PL ČR, Sdružení PLDD ČR, MZ ČR, VZP ČR a SZP ČR.
Vyplněný formulář žadatel o přiznání statutu malé praxe zašle Sdružení praktických lékařů; v případě odbornosti 002 Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost, která žádosti posoudí a v případě potřeby si vyžádají doplňující informace. Zástupce VZP ČR v Komisi pro malé praxe také zjistí upřesňující informace na příslušné KP VZP ČR.
Po projednání žádosti na Komisi pro malé praxe bude sděleno rozhodnutí žadateli. VZP ČR sdělí výsledek jednání Kapitačnímu centru, které bude informovat ostatní zdravotní pojišťovny.

Přílohy

Formulář: Žádost o přiznání statutu malé praxe.pdf [51 kB]

Správný postup vykazování onkologického screeningu

Fri, 13 Nov 2015 10:45:10 GMT

Seznamy smluvních pracovišť najdete zde.

Společné stanovisko VZP ČR, SZP ČR a SPL ČR k novelizaci seznamu zdravotních výkonů v odb. 913

Fri, 13 Nov 2015 10:43:10 GMT

S účinností od 1. ledna 2012 došlo ke změně obsahu zdravotního výkonu s kódem 06623, který nově tvoří „APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I.M.,S.C.,I.V.“

Vzhledem k rozdílným interpretacím této skutečnosti považují SPL ČR, VZP ČR a SZP ČR za vhodné zveřejnit společný názor na důsledky předmětné úpravy vyhlášky č. 134/1998 Sb., v platném znění – dále SZV.

Signatáři tohoto stanoviska považují změnu obsahu předmětného výkonu za nepochybný projev rozhodnutí tvůrce SZV, aby od 1. 1. 2012 nebylo indikováno a zdravotním pojišťovnám vykazováno podávání léčivých přípravků (LP) per os klientům pobytových zařízení sociálních služeb. Pokud bylo vykazování aplikace LP per os výkonem s kódem 06623 novelou explicitně zrušeno, pak evidentně nebylo záměrem MZ ČR, aby bylo vykazováno podávání léků per os výkonem s kódem 06613 – ošetřovatelská intervence.

Obsahem výkonu s kódem 06613 je činnost SZP v délce 10 minut.
SPL ČR, VZP ČR a SZP ČR deklarují, že v absolutní většině případů potřeba aplikace léčivého přípravku per os nenaplní časovou dispozici 10 minut. Společně apelují proto na ošetřující lékaře i PZSS - výkon nemá být pro potřeby podání léku per os lékaři indikován na příslušném dokladu 06 a PZSS vykazován k úhradě z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Jen ve zcela výjimečných případech, kdy mimořádné okolnosti zdravotního stavu pojištěnce zdůvodňují nutnost trvání předmětného výkonu v délce 10 či více minut, může ošetřující lékař, po jednoznačné a konkrétní specifikaci těchto skutečností ve zdravotnické dokumentaci a na jejich základě, výkon indikovat na příslušném dokladu 06 pro podání LP per os. Zdravotní pojišťovny pak v těchto zcela ojedinělých, výjimečných případech budou vykázání výkonu z důvodu podání LP per os akceptovat a hradit.

V Praze dne: 10. 4. 2012

Metodika ke sjednocení výše úhrad

Fri, 13 Nov 2015 10:39:59 GMT

Metodika ke sjednocení výše úhrad u vzájemně zaměnitelných léčivých přípravků hrazených jako ZÚLP při poskytování ústavní péče v rámci příslušné ATC skupiny – ATC revize úhrad

Oprávnění provést revizi vyplývá z § 15 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění: Ze zdravotního pojištění se při poskytování ústavní péče plněhradí léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely v provedení nejméně ekonomicky náročném, v závislosti na míře a závažnosti onemocnění, a pojištěnec se na jejich úhradě nepodílí.

V každé ATC revizi - srovnání vzájemně zaměnitelných léčivých přípravků, úhrada nastavena na léčivém přípravku, který je objektivně nejméně ekonomicky náročný.
LP, kterých se týká revize:
- v okamžiku zahájení jsou součástí číselníku NLEKY
- účtovány jako ZÚLP při poskytování ústavní péče
Nástrojem aplikace podmínky nejméně ekonomicky náročné varianty je Smlouva o dohodnuté konečné ceně (DKC) LP uzavřená mezi výrobcem a VZP ČR.
DKC = cena pro konečného spotřebitele, vždy plná úhrada, LP s DKC jsou referenční LP
Aplikace DKC na ostatní LP v rámci revidované ATC skupiny
- Srovnání obsahu léčivé látky v revidovaných LP, zohlednění stejné cesty podání
- V případě rozdílné výše DKC pro jednotlivé síly LP budou zrevidovány jednotlivé síly zvlášť
- DKC - přepočet na DDD, jednotku hmotnosti nebo jednotku lékové formy
- Aritmetický přepočet na ostatní LP revidované ATC skupiny se zohledněním síly a velikosti balení

Časový harmonogram:

1. den v měsíci - odesláno Oznámení o sjednocení výše úhrad u vzájemně zaměnitelných léčivých přípravků revidované ATC skupiny
Oznámení odesláno:
- každému výrobci revidovaného LP
- cestou KP VZP ČR jednotlivým smluvním lůžkovým ZZ
- Asociace českých a moravských nemocnic
- Asociace nemocnic ČR
- Sdružení soukromých nemocnic
- Asociace inovativního farmaceutického průmyslu
- Česká asociace farmaceutických firem
- Asociace velkodistributorů léčiv - AVEL
Součástí oznámení – seznam dotčených LP s revidovanou úhradou (v seznamu je definována výše úhrady referenčního léčivého přípravku, který je rozhodný pro nastavení úhrady při uplatnění podmínky nejmenší ekonomické náročnosti)
Následující 2 měsíce - zohlednění nových skutečností, vzniklých v tomto období a způsobilých ovlivnit probíhající revizi
1. den třetího měsíce – začátek platnosti revidované úhrady
15. den třetího měsíce – publikace v NLEKY

Otázky a odpovědi ke KEP

Fri, 13 Nov 2015 09:51:22 GMT

Co je to KEP?

Systém KEP (Klinicko-ekonomické profily nemocnic) sleduje řadu kritérií, podle nichž lze vyhodnocovat produkci nemocnic. Je založený na analýze jednotlivých hospitalizačních případů, a to dle klasifikačního systému IR-DRG, verze 1.2. Podrobně si všímá jedenácti ekonomických ukazatelů a osmi klinických charakteristik jednotlivých případů. Analýza sleduje nákladové položky jako délku operace na sále, délku pobytu pacienta na JIP či na standardním lůžku, náklady na materiál a léky, počet vykázaných bodů za výkony a laboratorní resp. radiodiagnostické vyšetření, a dále klinické charakteristiky jako výskyt komplikací a komorbidit získaných pacientem při jeho hospitalizaci, počet překladů do jiných nemocnic, podíl úmrtí či průměrný věk pacienta.

Co je obsahem souboru abscr.html?

Obsahem souboru abscr.html jsou spočítané vážené průměry a minimální hodnoty pro jednotlivé klinicko-ekonomické profily (KEP) dle jednotlivých bází DRG (BDRG) za všechny nemocnice ve smluvním vztahu VZP a také za nemocnice typu A (fakultní a velké krajské nemocnice), nemocnice typu B (okresní a ostatní nemocnice) a za nemocnice typu S (vysoce specializované nemocnice).

Upozornění pro registrující lékaře

Fri, 13 Nov 2015 09:39:07 GMT

Praktické lékaře, zubní lékaře a gynekology upozorňujeme na základě poznatků z kontrolní činnosti revizních lékařů na neoprávněné vykazování výkonu 01040 (podrobný výpis z dokumentace).

Kontrolou dat v informačním systému VZP ČR bylo revizními lékaři zjištěno plošné nesprávné vykazování zdravotního výkonu s kódem 01040 (podrobný výpis z dokumentace) praktickými lékaři (odbornosti 001 a 002), stomatology (odbornost 014) a ambulantními gynekology (odbornost 603).

Podle platné vyhlášky MZ ČR č. 134/98 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, je daný výkon hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění, pokud je naplněn jeho předepsaný obsah. V praxi je určen pro situace, kdy pacient přechází k jinému registrujícímu lékaři.

Úhrada výkonu s kódem 01040 byla a je odmítnuta ve všech případech, kdy nedojde ke změně registrace pacienta. VZP ČR upozorňuje, že tento výkon není určen k vykázání činností spojených s běžnou administrativou, jako je např. vystavení zprávy o provedeném ošetření/vyšetření v rámci hrazené nepravidelné péče apod. Tyto úkony jsou součástí klinického vyšetření.

VZP ČR na tento problém upozorňuje a doporučuje svým smluvním partnerům se do budoucna chyb při vykazování výkonu s kódem 01040 vyvarovat.

Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

Fri, 13 Nov 2015 09:38:30 GMT

Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a s pravidly pro jejich vykazování stanoví vyhláškou MZ ČR, a to na základě zmocnění z § 17 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Postup je s účinností od 1. ledna 2016 specifikován § 17b zákona.

Zařazení, změnu či vyřazení zdravotního výkonu ze seznamu zdravotních výkonů navrhují MZ ČR, zdravotní pojišťovny nebo příslušné odborné společnosti či profesní organizace. Pro hodnocení návrhu z odborného hlediska zřizuje ministr zdravotnictví jako svůj poradní orgán Pracovní skupinu k seznamu zdravotních výkonů. Pracovní skupina má 12 stálých členů a na každé její jednání je vždy přizván také zástupce příslušné odborné společnosti, která konkrétní návrh podala. MZ ČR pak průběžně provádí revize zdravotních výkonů obsažených v seznamu zdravotních výkonů, aby tyto odpovídaly vývoji v poskytování zdravotních služeb a jejich nákladovosti.

Více informací (včetně registračních listů zdravotních výkonů uvedených v seznamu zdravotních výkonů, vzoru návrhu registračního listu, kalkulačního vzorce pro výpočet bodové hodnoty atd.) je uveřejněno na stránkách www.mzcr.cz.

Dnem 1. ledna 2022 nabyla účinnosti vyhláška č. 482/2021 Sb., kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami.

Dnem 1. ledna 2021 nabyla účinnosti vyhláška č. 563/2020 Sb., kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami.